Effekter af glucosamin på ledvæske hos slidgigtpatienter

Baggrund:

Effektiviteten af ​​glucosaminsulfat som behandling for OA er stadig under debat. De fleste kliniske forsøg evaluerer effektiviteten af ​​OA-behandlinger ved hjælp af selvadministrerede spørgeskemaer om ledsmerter, stivhed og funktion (Lequesne Algofunctional Index, Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index - WOMAC).

Selvom OA har vist sig at reducere synovialvæskens viskositet og viskoelasticitet, har få undersøgelser brugt disse egenskaber som objektive resultatmål i vurderingen af ​​glucosaminbehandling.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om glucosaminsulfat orale kosttilskud forbedrer ledvæskens viskøse og viskoelastiske egenskaber hos slidgigtpatienter og at undersøge potentielle sammenhænge mellem disse egenskaber og subjektive vurderinger af ledsmerter og funktion.

Forskningsmetode:

Patienter vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen, hvis de er blevet anbefalet til aspiration af synovialvæske for at lindre ledgener forårsaget af effusion. Forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten 1500 mg glucosaminsulfat eller placebo dagligt i 3 måneder. For at lindre smerter vil forsøgspersoner få lov til at tage op til 4000 mg acetaminophen om dagen. Hvis dette er utilstrækkeligt, vil NSAIDS være tilladt op til en maksimal periode på 5 på hinanden følgende dage. Forsøgspersoner vil blive bedt om at føre en log over deres smertestillende forbrug.

Ved baseline-besøget vil patientdemografi blive registreret, og forsøgspersoner vil blive bedt om at udfylde WOMAC-indeksspørgeskemaet, som omfatter 24 spørgsmål til evaluering af ledsmerter, stivhed og fysisk funktion. Efter at have noteret graden af ​​ledudstrømning (mindre, moderat, svær), vil en erfaren læge aspirere ledvæske fra undersøgelsesknæet for at lindre ledtrykket. En prøve vil blive indsamlet til analyse af viskositet og viskoelasticitet.

Opfølgningsbesøg vil blive planlagt efter hver 4. uge over den 3-måneders undersøgelsesperiode. Hvert besøg vil omfatte udfyldelse af et WOMAC-spørgeskema, klinisk vurdering af graden af ​​ledeffusion og aspiration af ledvæske (efter behov) til karakterisering. Eventuelle bivirkninger (såsom hovedpine, mavesmerter, allergiske episoder) vil også blive rapporteret til lægen.

Ændringer i synovialvæskens viskositet og viskoelasticitet vil blive bestemt efter 3 måneders glucosamintilskud og sammenlignet med placebogruppen. Korrelationer mellem synovialvæskeegenskaber og WOMAC-score vil også blive beskrevet.