Effecten van glucosamine op gewrichtsvloeistof bij patiënten met artrose

Achtergrond:

De effectiviteit van glucosaminesulfaat als behandeling voor artrose staat nog steeds ter discussie. De meeste klinische onderzoeken evalueren de effectiviteit van OA-behandelingen door zelf in te vullen vragenlijsten over gewrichtspijn, stijfheid en functie (Lequesne Algofunctional Index, Western Ontario en McMaster Universities Osteoarthritis Index - WOMAC).

Hoewel is aangetoond dat OA de viscositeit en visco-elasticiteit van gewrichtsvloeistof vermindert, hebben maar weinig studies deze eigenschappen gebruikt als objectieve uitkomstmaten bij de beoordeling van glucosaminetherapie.

Het doel van deze studie is om te onderzoeken of orale supplementen met glucosaminesulfaat de stroperige en visco-elastische eigenschappen van gewrichtsvloeistof bij patiënten met artrose verbeteren en om mogelijke correlaties tussen deze eigenschappen en subjectieve beoordelingen van gewrichtspijn en -functie te onderzoeken.

Onderzoeksmethode:

Patiënten zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek als ze zijn aanbevolen voor aspiratie van synoviaal vocht om gewrichtsongemakken veroorzaakt door effusie te verlichten. Proefpersonen zullen willekeurig worden toegewezen om gedurende 3 maanden dagelijks 1500 mg glucosaminesulfaat of een placebo te krijgen. Om pijn te verlichten, mogen proefpersonen tot 4000 mg paracetamol per dag innemen. Als dit onvoldoende is, zijn NSAID's toegestaan ​​tot een periode van maximaal 5 aaneengesloten dagen. Proefpersonen wordt gevraagd om een ​​logboek bij te houden van hun analgeticaverbruik.

Bij het basisbezoek worden de demografische gegevens van de patiënt geregistreerd en wordt de proefpersonen gevraagd de WOMAC-indexvragenlijst in te vullen, die 24 vragen bevat om gewrichtspijn, stijfheid en fysieke functie te evalueren. Na het noteren van de mate van gewrichtseffusie (licht, matig, ernstig), zal een ervaren arts synoviaal vocht uit de onderzoeksknie opzuigen om de gewrichtsdruk te verlichten. Er wordt een monster genomen voor analyse van viscositeit en visco-elasticiteit.

Vervolgbezoeken worden na elke 4 weken gepland gedurende de studieperiode van 3 maanden. Elk bezoek omvat het invullen van een WOMAC-vragenlijst, klinische beoordeling van de mate van gewrichtseffusie en aspiratie van gewrichtsvloeistof (indien nodig) voor karakterisering. Eventuele bijwerkingen (zoals hoofdpijn, buikpijn, allergische episodes) zullen ook aan de arts worden gemeld.

Veranderingen in de viscositeit en visco-elasticiteit van synoviale vloeistof zullen worden bepaald na 3 maanden glucosamine-suppletie en vergeleken met de placebogroep. Correlaties tussen synoviale vloeistofeigenschappen en WOMAC-scores zullen ook worden beschreven.