Studie av kapselendoskopi för att bestämma noggrannheten för detektion av esofagusvaricer

Inklusionskriterier:

• Ålder minst 18 år och yngre än 86 år vid tidpunkten för samtycke.
• Kliniskt påvisad eller biopsi bevisad cirros.
• Inga tidigare dokumenterade UGI-blödningar på grund av magsår, varicer, portal hypertensiv gastropati, angiom eller vattenmelonmage.
• Ingen tidigare endoskopisk, radiologisk eller kirurgisk behandling för variceal blödning eller ascites.
• Trolig förväntad livslängd på minst 24 månader utan levertransplantation, enligt bedömningen av hepatologen och endoskopist-utredarna, och har en Model for End-Stage Lever Disease (MELD)-poäng ≤ 29.
• Undertecknade ett skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

• Tidigare variceal blödning - esofagus, mag- eller annan plats.
• Tidigare endoskopisk (t.ex. skleroterapi, ligation eller kombinationsterapi), radiologisk (t.ex. transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt-TIPS) eller kirurgisk (t.ex. portocaval eller splenorenal shunt) behandling av esofagogastriska varicer eller ascites.
• Patient som inte var samarbetsvillig eller inte kunde ge skriftligt samtycke.
• Allvarlig samsjuklighet, t.ex. kronisk njursjukdom i slutstadiet (t. dialysberoende, kreatinin mer än 2 gånger normalt) eller andningssvikt (t.ex. ventilatorberoende, syreberoende, instabil astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom- t.ex. 2 eller fler sjukhusinläggningar för exacerbation under 1 år, astma eller obstruktiv lungsjukdom som krävde dagliga luftrörsvidgare och/eller orala/inhalerade steroider), spänd ascites som kräver upprepade terapeutiska paracenteser, svår leverencefalopati, peritonit eller sepsis.
• Aktiv cancer med mindre än 24 månaders förväntad överlevnad och/eller cancer vid aktiv behandling med kemoterapi och/eller strålbehandling.
• Esofageal motilitetsstörning, esofagusstriktur eller esofagusdivertikel, orsakar dysfagi eller kräver dilatation.
• GI-obstruktion eller partiell obstruktion (genom anamnes eller avbildning), symptomatisk GI-förträngning eller pseudo-obstruktion som kan förhindra passage av kapseln.
• Patienter med potentiellt reversibel portalhypertoni såsom alkoholisk hepatit, akut viral hepatit, obehandlad autoimmun hepatit eller kronisk hepatit B eller C på viral terapi.