Estudio de cápsula endoscópica para determinar la precisión en la detección de várices esofágicas

Criterios de inclusión:

• Tener al menos 18 años y menos de 86 años en el momento del consentimiento.
• Cirrosis clínicamente evidente o comprobada por biopsia.
• Sin sangrado UGI documentado previo debido a úlceras pépticas, várices, gastropatía hipertensiva portal, angiomas o estómago en sandía.
• Sin tratamiento endoscópico, radiológico o quirúrgico previo por sangrado variceal o ascitis.
• Esperanza de vida probable de al menos 24 meses sin trasplante de hígado, según lo juzgado por el hepatólogo y el endoscopista-investigadores, y tener un puntaje de Model for End-Stage Liver Disease (MELD) ≤ 29.
• Firmó un consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

• Sangrado previo por várices: esofágico, gástrico u otro sitio.
• Endoscopia previa (por ej. escleroterapia, ligadura o terapia combinada), radiológicas (p. derivación portosistémica intrahepática transyugular-TIPS) o quirúrgica (p. derivación portocava o esplenorrenal) tratamiento de várices o ascitis esofagogástricas.
• Paciente que no cooperó o no pudo dar su consentimiento por escrito.
• Enfermedad comórbida grave, p. enfermedad renal crónica en etapa terminal (p. dependencia de diálisis, creatinina superior a 2 veces lo normal) o insuficiencia respiratoria (p. dependiente de ventilador, dependiente de oxígeno, asma inestable o enfermedad pulmonar obstructiva crónica, p. 2 o más hospitalizaciones por exacerbación en 1 año, asma o enfermedad pulmonar obstructiva que requirió broncodilatadores diarios y/o esteroides orales/inhalados), ascitis a tensión que requirió paracentesis terapéuticas repetidas, encefalopatía hepática severa, peritonitis o sepsis.
• Cáncer activo con una supervivencia esperada de menos de 24 meses y/o cáncer en tratamiento activo con quimioterapia y/o radioterapia.
• Trastorno de la motilidad esofágica, estenosis esofágica o divertículo esofágico, que cause disfagia o requiera dilatación.
• Obstrucción GI u obstrucción parcial (por antecedentes o imágenes), estenosis GI sintomática o seudoobstrucción que puede impedir el paso de la cápsula.
• Pacientes con hipertensión portal potencialmente reversible, como hepatitis alcohólica, hepatitis viral aguda, hepatitis autoinmune no tratada o hepatitis crónica B o C en terapia viral.