Studie van capsule-endoscopie om de nauwkeurigheid voor detectie van slokdarmvarices te bepalen

Inclusiecriteria:

• Leeftijd ten minste 18 jaar en minder dan 86 jaar op het moment van toestemming.
• Klinisch evidente of biopsie bewezen cirrose.
• Geen eerder gedocumenteerde UGI-bloeding als gevolg van maagzweren, varices, portale hypertensieve gastropathie, angiomen of watermeloenmaag.
• Geen eerdere endoscopische, radiologische of chirurgische behandeling voor varicesbloedingen of ascites.
• Waarschijnlijke levensverwachting van ten minste 24 maanden zonder levertransplantatie, zoals beoordeeld door de hepatoloog en endoscopisten-onderzoekers, en een Model for End-Stage Liver Disease (MELD)-score ≤ 29.
• Ondertekende een schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

• Eerdere varicesbloeding - slokdarm-, maag- of andere plaats.
• Voorafgaande endoscopische (bijv. sclerotherapie, ligatie of combinatietherapie), radiologische (bijv. transjugulaire intrahepatische portosystemische shunt-TIPS) of chirurgische (bijv. portocavale of splenorenale shunt) behandeling van slokdarm-gastrische varices of ascites.
• Patiënt die niet meewerkte of geen schriftelijke toestemming kon geven.
• Ernstige comorbide ziekte, b.v. chronische nierziekte in het eindstadium (bijv. dialyseafhankelijkheid, creatinine meer dan 2 keer normaal) of respiratoire insufficiëntie (bijv. beademingsafhankelijk, zuurstofafhankelijk, instabiel astma of chronische obstructieve longziekte, b.v. 2 of meer ziekenhuisopnames voor exacerbatie in 1 jaar, astma of obstructieve longziekte waarvoor dagelijkse luchtwegverwijders en/of orale/geïnhaleerde steroïden nodig waren), gespannen ascites waarvoor herhaalde therapeutische paracenteses nodig waren, ernstige hepatische encefalopathie, peritonitis of sepsis.
• Actieve kanker met een verwachte overleving van minder dan 24 maanden en/of kanker die actief wordt behandeld met chemotherapie en/of bestralingstherapie.
• Slokdarmmotiliteitsstoornis, slokdarmstrictuur of slokdarmdivertikel, die dysfagie veroorzaakt of dilatatie vereist.
• Gastro-intestinale obstructie of gedeeltelijke obstructie (door anamnese of beeldvorming), symptomatische gastro-intestinale vernauwing of pseudo-obstructie die de doorgang van het kapsel kan verhinderen.
• Patiënten met potentieel reversibele portale hypertensie zoals alcoholische hepatitis, acute virale hepatitis, onbehandelde auto-immuunhepatitis of chronische hepatitis B of C op virale therapie.