Studie der Kapselendoskopie zur Bestimmung der Genauigkeit für den Nachweis von Ösophagusvarizen

Einschlusskriterien:

• Alter mindestens 18 Jahre und weniger als 86 Jahre zum Zeitpunkt der Einwilligung.
• Klinisch offensichtliche oder durch Biopsie nachgewiesene Zirrhose.
• Keine zuvor dokumentierten UGI-Blutungen aufgrund von Magengeschwüren, Varizen, portaler hypertensiver Gastropathie, Angiomen oder Wassermelonenmagen.
• Keine vorherige endoskopische, radiologische oder chirurgische Behandlung von Varizenblutung oder Aszites.
• Voraussichtliche Lebenserwartung von mindestens 24 Monaten ohne Lebertransplantation, wie vom Hepatologen und Endoskopiker-Untersuchern beurteilt, und einen MELD-Score (Model for End-Stage Liver Disease) von ≤ 29 haben.
• Eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnet.

Ausschlusskriterien:

• Vorherige Varizenblutung – Ösophagus, Magen oder andere Stelle.
• Vorher endoskopisch (z. Sklerotherapie, Ligatur oder Kombinationstherapie), radiologische (z. transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt-TIPS) oder chirurgisch (z. portokavaler oder splenorenaler Shunt) Behandlung von ösophagogastrischen Varizen oder Aszites.
• Patient, der nicht kooperativ war oder keine schriftliche Einwilligung erteilen konnte.
• Schwere komorbide Erkrankung, z.B. chronische Nierenerkrankung im Endstadium (z. Dialyseabhängigkeit, Kreatinin höher als das 2-fache des Normalwerts) oder respiratorische Insuffizienz (z. Beatmungsabhängiges, sauerstoffabhängiges, instabiles Asthma oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung – z. 2 oder mehr Krankenhausaufenthalte wegen Exazerbation in 1 Jahr, Asthma oder obstruktive Lungenerkrankung, die tägliche Bronchodilatatoren und/oder orale/inhalative Steroide erforderten), angespannter Aszites, der wiederholte therapeutische Parazentesen erfordert, schwere hepatische Enzephalopathie, Peritonitis oder Sepsis.
• Aktiver Krebs mit einer erwarteten Überlebenszeit von weniger als 24 Monaten und/oder Krebs unter aktiver Behandlung mit Chemotherapie und/oder Strahlentherapie.
• Ösophagusmotilitätsstörung, Ösophagusstriktur oder Ösophagusdivertikel, die Dysphagie verursachen oder eine Dilatation erfordern.
• GI-Obstruktion oder partielle Obstruktion (anamnestisch oder bildgebend), symptomatische GI-Striktur oder Pseudoobstruktion, die den Durchtritt der Kapsel verhindern kann.
• Patienten mit potenziell reversibler portaler Hypertonie wie Alkoholhepatitis, akute Virushepatitis, unbehandelte Autoimmunhepatitis oder chronische Hepatitis B oder C unter Virustherapie.