Исследование капсульной эндоскопии для определения точности обнаружения варикозного расширения вен пищевода

Критерии включения:

• Возраст не менее 18 лет и менее 86 лет на момент согласия.
• Клинически очевидный или подтвержденный биопсией цирроз печени.
• Отсутствие ранее задокументированных кровотечений из ВГИ из-за пептической язвы, варикозного расширения вен, портальной гипертензии, гастропатии, ангиом или арбузного желудка.
• Отсутствие предыдущего эндоскопического, радиологического или хирургического лечения варикозного кровотечения или асцита.
• Вероятная продолжительность жизни не менее 24 месяцев без трансплантации печени, по оценке гепатолога и эндоскописта-исследователя, и наличие оценки по модели терминальной стадии заболевания печени (MELD) ≤ 29.
• Подписано письменное информированное согласие.

Критерий исключения:

• Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, желудка или другой локализации в анамнезе.
• Предшествующее эндоскопическое (например, склеротерапия, лигирование или комбинированная терапия), радиологические (например, трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS) или хирургический (например, портокавальный или спленоренальный шунт) лечение варикозно расширенных вен пищевода или асцита.
• Пациент, который отказывался сотрудничать или не мог дать письменное согласие.
• Тяжелые сопутствующие заболевания, например. терминальная стадия хронической почечной недостаточности (например, диализная зависимость, креатинин выше нормы более чем в 2 раза) или дыхательная недостаточность (например, зависимая от вентилятора, зависимая от кислорода, нестабильная астма или хроническая обструктивная болезнь легких, например. 2 и более госпитализаций по поводу обострения в течение 1 года, астма или обструктивная болезнь легких, требующая ежедневного приема бронхолитиков и/или пероральных/ингаляционных стероидов), напряженный асцит, требующий повторных терапевтических парацентезов, тяжелая печеночная энцефалопатия, перитонит или сепсис.
• Активный рак с ожидаемой выживаемостью менее 24 месяцев и/или рак при активном лечении химиотерапией и/или лучевой терапией.
• Нарушение моторики пищевода, стриктура пищевода или дивертикул пищевода, вызывающие дисфагию или требующие дилатации.
• Обструкция ЖКТ или частичная обструкция (по данным анамнеза или визуализации), симптоматическая стриктура ЖКТ или псевдообструкция, которая может препятствовать прохождению капсулы.
• Пациенты с потенциально обратимой портальной гипертензией, такой как алкогольный гепатит, острый вирусный гепатит, нелеченный аутоиммунный гепатит или хронический гепатит В или С, получающие вирусную терапию.