Estudo da cápsula endoscópica para determinar a precisão na detecção de varizes esofágicas

Critério de inclusão:

• Idade de pelo menos 18 anos e menos de 86 anos no momento do consentimento.
• Cirrose clinicamente evidente ou comprovada por biópsia.
• Nenhum sangramento UGI anterior documentado devido a úlceras pépticas, varizes, gastropatia hipertensiva portal, angiomas ou estômago em melancia.
• Sem tratamento endoscópico, radiológico ou cirúrgico prévio para sangramento varicoso ou ascite.
• Expectativa de vida provável de pelo menos 24 meses sem transplante de fígado, conforme julgado pelo hepatologista e endoscopista-investigadores, e ter uma pontuação do Modelo para Doença Hepática em Estágio Final (MELD) ≤ 29.
• Assinou um consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

• Sangramento varicoso prévio - esofágico, gástrico ou outro local.
• Endoscopia prévia (por ex. escleroterapia, ligadura ou terapia combinada), radiológico (por exemplo, shunt portossistêmico intra-hepático transjugular-TIPS) ou cirúrgico (p. shunt portocava ou esplenorrenal) tratamento de varizes esofagogástricas ou ascite.
• Paciente que não cooperou ou foi incapaz de dar consentimento por escrito.
• Doença comórbida grave, por ex. doença renal crônica terminal (por exemplo, dependência de diálise, creatinina superior a 2 vezes o normal) ou insuficiência respiratória (p. dependente de ventilador, dependente de oxigênio, asma instável ou doença pulmonar obstrutiva crônica - por ex. 2 ou mais hospitalizações por exacerbação em 1 ano, asma ou doença pulmonar obstrutiva que requer broncodilatadores diários e/ou esteroides orais/inalatórios), ascite tensa exigindo paracenteses terapêuticas repetidas, encefalopatia hepática grave, peritonite ou sepse.
• Câncer ativo com sobrevida esperada inferior a 24 meses e/ou câncer em tratamento ativo com quimioterapia e/ou radioterapia.
• Distúrbio da motilidade esofágica, estenose esofágica ou divertículo esofágico, causando disfagia ou exigindo dilatação.
• Obstrução gastrointestinal ou obstrução parcial (pela história ou imagem), estenose gastrointestinal sintomática ou pseudo-obstrução que pode impedir a passagem da cápsula.
• Pacientes com hipertensão portal potencialmente reversível, como hepatite alcoólica, hepatite viral aguda, hepatite autoimune não tratada ou hepatite B ou C crônica em terapia viral.