Studio dell'endoscopia della capsula per determinare l'accuratezza per il rilevamento delle varici esofagee

Criterio di inclusione:

• Età di almeno 18 anni e inferiore a 86 anni al momento del consenso.
• Cirrosi clinicamente evidente o comprovata da biopsia.
• Nessun precedente sanguinamento da UGI documentato a causa di ulcere peptiche, varici, gastropatia ipertensiva portale, angiomi o stomaco di anguria.
• Nessun precedente trattamento endoscopico, radiologico o chirurgico per sanguinamento da varici o ascite.
• Probabile aspettativa di vita di almeno 24 mesi senza trapianto di fegato, come giudicato dall'epatologo e dagli investigatori endoscopisti, e avere un punteggio del modello per la malattia epatica allo stadio terminale (MELD) ≤ 29.
• Firmato un consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

• Precedente sanguinamento da varici - esofageo, gastrico o altro sito.
• Precedente endoscopico (ad es. scleroterapia, legatura o terapia combinata), radiologiche (ad es. shunt portosistemico intraepatico transgiugulare-TIPS) o chirurgica (ad es. shunt portocavale o splenorenale) trattamento di varici o ascite esofagogastrica.
• Paziente che non ha collaborato o non è stato in grado di fornire il consenso scritto.
• Grave comorbidità, ad es. malattia renale cronica allo stadio terminale (ad es. dipendenza dalla dialisi, creatinina superiore a 2 volte il normale) o insufficienza respiratoria (ad es. dipendente dal ventilatore, dipendente dall'ossigeno, asma instabile o broncopneumopatia cronica ostruttiva, ad es. 2 o più ricoveri per esacerbazione in 1 anno, asma o broncopneumopatia ostruttiva che richiede broncodilatatori giornalieri e/o steroidi per via orale/inalatoria), ascite tesa che richiede ripetute paracentesi terapeutiche, grave encefalopatia epatica, peritonite o sepsi.
• Cancro attivo con sopravvivenza attesa inferiore a 24 mesi e/o cancro in trattamento attivo con chemioterapia e/o radioterapia.
• Disturbo della motilità esofagea, stenosi esofagea o diverticolo esofageo, che causano disfagia o richiedono dilatazione.
• Ostruzione gastrointestinale o parziale (per anamnesi o imaging), stenosi gastrointestinale sintomatica o pseudo-ostruzione che possono impedire il passaggio della capsula.
• Pazienti con ipertensione portale potenzialmente reversibile come epatite alcolica, epatite virale acuta, epatite autoimmune non trattata o epatite cronica B o C in terapia virale.