Vitagliptins och D-vitamins roll vid behandling av icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD)

Stillasittande livsstil och dåliga kostval leder till en viktökningsepidemi och ökar risken för att utveckla icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD). Det starka sambandet mellan insulinresistens och NAFLD tyder på att tillsats av vitamin D till insulinsensibiliserande terapier som Galvus (vitagliptin) kan vara fördelaktigt för att förebygga eller förbättra NAFLD. Med tanke på det nära sambandet mellan NAFLD och T2DM och lipidmetabolism, antar vi att tillsats av vitamin D till Galvus kan vara effektivt för NAFLD genom att förbättra lipidmetabolismen och genom att förbättra T2DM. Metoder: 60 patienter med NAFLD (diagnostiserat med ultraljud, ökad ALT-nivå och hepatomegali) kommer att inkluderas och delas upp i 2 armar Galvus plus D-vitamin vs enbart Galvus. Biokemi, levertriglycerider, histologi, m RNA-genexpression av kollagen, MTP, SREP-1, PPAR-alfa och LDLR kommer att mätas. 2 separata leverbiopsier kommer att utföras vid screening och 6 månader från baslinjen. Förväntade resultat: Långvarig kombinationsbehandling med vitagliptin och vitamin D minskade signifikant steatos, inflammation och fibros i levern jämfört med långvarig monoterapi. Vi förväntar oss också att kombinationsterapin också signifikant ökade uttrycket av mikrosomalt triglyceridöverföringsprotein (MTP) och peroxisomproliferatoraktiverad receptor-α1 (PPAR-α1) i levern, jämfört med monoterapi, vilket kan ha lett till förbättringen av lipid. metabolisk störning. Slutsats: Kombinationsbehandling av vitagliptin och vitamin D under 24 veckor förbättrar histopatologiska fynd vid NAFLD.