Papel da Vitagliptina e da Vitamina D no Tratamento da Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA)

Estilo de vida sedentário e más escolhas alimentares estão levando a uma epidemia de ganho de peso e aumentando o risco de desenvolver doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). A forte relação entre resistência à insulina e DHGNA sugere que a adição de vitamina D a terapias de sensibilização à insulina, como Galvus (vitagliptina), pode ser benéfica na prevenção ou melhora da DHGNA. Considerando a estreita relação entre NAFLD e T2DM e metabolismo lipídico, assumimos que a adição de vitamina D ao Galvus pode ser eficaz para NAFLD, melhorando o metabolismo lipídico e melhorando o T2DM. Métodos: 60 pacientes com NAFLD (diagnosticado por ultrassom, aumento do nível de ALT e hepatomegalia) serão incluídos e divididos em 2 braços Galvus mais vitamina D vs. Galvus sozinho. Serão medidos bioquímica, triglicerídeos hepáticos, histologia, expressão gênica de m RNA de colágeno, MTP, SREP-1, PPAR-alfa e LDLR. 2 biópsias hepáticas separadas serão realizadas na triagem e 6 meses a partir da linha de base. Resultados esperados: A terapia combinada de longo prazo com vitagliptina e vitamina D reduziu significativamente a esteatose, a inflamação e a fibrose no fígado em comparação com a monoterapia de longo prazo. Esperamos também que a terapia de combinação também tenha aumentado significativamente a expressão da proteína microssomal de transferência de triglicerídeos (MTP) e do receptor α1 ativado por proliferadores de peroxissoma (PPAR-α1) no fígado, em comparação com a monoterapia, o que pode ter levado à melhora nos níveis lipídicos desordem metabólica . Conclusão: A terapia combinada de vitagliptina e vitamina D, por 24 semanas melhora os achados histopatológicos na DHGNA.