Vitagliptins og D-vitamins rolle i behandlingen af ​​ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD)

Stillesiddende livsstil og dårlige kostvalg fører til en vægtøgningsepidemi og øger risikoen for at udvikle ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Det stærke forhold mellem insulinresistens og NAFLD tyder på, at tilsætning af D-vitamin til insulinsensibiliserende behandlinger såsom Galvus (vitagliptin) kan være gavnligt til forebyggelse eller forbedring af NAFLD. I betragtning af det tætte forhold mellem NAFLD og T2DM og lipidmetabolisme, antager vi, at tilsætning af D-vitamin til Galvus kan være effektiv for NAFLD ved at forbedre lipidmetabolismen og ved at forbedre T2DM. Metoder: 60 patienter med NAFLD (diagnosticeret ved ultralyd, øget ALT-niveau og hepatomegali) vil blive indskrevet og opdelt i 2 arme Galvus plus D-vitamin vs. Galvus alene. Biokemi, hepatiske triglycerider, histologi, m RNA genekspression af kollagen, MTP, SREP-1, PPAR-alpha og LDLR vil blive målt. 2 separate leverbiopsier vil blive udført ved screening og 6 måneder fra baseline. Forventede resultater: Langvarig kombinationsbehandling med vitagliptin og D-vitamin reducerede signifikant steatose, inflammation og fibrose i leveren sammenlignet med langvarig monoterapi. Vi forventer også, at kombinationsterapien også signifikant øgede ekspressionen af ​​mikrosomalt triglyceridoverførselsprotein (MTP) og peroxisomproliferatoraktiveret receptor-α1 (PPAR-α1) i leveren sammenlignet med monoterapi, hvilket kan have ført til forbedringen af ​​lipid stofskifteforstyrrelse. Konklusion: Kombinationsbehandling af vitagliptin og D-vitamin i 24 uger forbedrer de histopatologiske fund i NAFLD.