Ruolo di Vitagliptin e Vitamina D nel trattamento della steatosi epatica non alcolica (NAFLD)

Lo stile di vita sedentario e le cattive scelte alimentari stanno portando a un'epidemia di aumento di peso e aumentando il rischio di sviluppare la steatosi epatica non alcolica (NAFLD). La forte relazione tra insulino-resistenza e NAFLD suggerisce che l'aggiunta di vitamina D alle terapie di sensibilizzazione all'insulina come Galvus (vitagliptin) potrebbe essere utile nella prevenzione o nel miglioramento della NAFLD. Considerando la stretta relazione tra NAFLD e T2DM e metabolismo lipidico, assumiamo che l'aggiunta di vitamina D a Galvus possa essere efficace per NAFLD migliorando il metabolismo lipidico e migliorando il T2DM. Metodi: verranno arruolati 60 pazienti con NAFLD (diagnosticata mediante ultrasuoni, aumento del livello di ALT ed epatomegalia) e divisi in 2 bracci Galvus più Vitamina D vs. Galvus da solo. Saranno misurati biochimica, trigliceridi epatici, istologia, espressione del gene m RNA di collagene, MTP, SREP-1, PPAR-alfa e LDLR. 2 biopsie epatiche separate verranno eseguite allo screening e 6 mesi dal basale. Risultati attesi: la terapia di combinazione a lungo termine con vitagliptin e vitamina D ha ridotto significativamente la steatosi, l'infiammazione e la fibrosi nel fegato rispetto alla monoterapia a lungo termine. Ci aspettiamo inoltre che la terapia di combinazione abbia anche aumentato significativamente l'espressione della proteina microsomiale di trasferimento dei trigliceridi (MTP) e del recettore-α1 attivato dai proliferatori del perossisoma (PPAR-α1) nel fegato, rispetto alla monoterapia, che potrebbe aver portato al miglioramento dei lipidi disordine metabolico. Conclusione: la terapia combinata di vitagliptin e vitamina D, per 24 settimane, migliora i risultati istopatologici nella NAFLD.