Effektiviteten av att sälja mikronäringsströssel på landsbygden i Kenya (NICHE)

Nyanza-provinsen har den högsta dödligheten för spädbarn och barn under 5 år och den högsta hiv-prevalensen i Kenya. Sjukdomsbördan i västra Kenya kännetecknas vidare av endemisk malariaöverföring, diarrésjukdomar på grund av dålig tillgång till rent vatten och järnbristanemi (IDA) hos över 60 % av barnen. Tillgången till hälsoinsatser på landsbygden i Nyanza-provinsen är dålig på grund av begränsad transport- och kommunikationsinfrastruktur. Leverans av hushållsbaserade insatser genom lokala institutioner erbjuder potential för ökat utnyttjande och förbättrade hälsoresultat på landsbygden. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i samarbete med det Rotary-stödda Safe Water and AIDS Project (SWAP), initierade ett program 2007 som kombinerar hushåll, klinik, skola och lokala kommersiella distributionsmetoder för att öka tillgången till olika bevis -baserade hälsoprodukter (WaterGuard(TM) och PuR(TM) vattendesinfektionsprodukter, vattenförvaringsbehållare, tvål, insekticidbehandlade sängnät, mikronäringssprinkler(TM) och albendazol) och mäter hälsoeffekten av dessa kombinerade insatser på befolkningsbasis .

Utvärderingen av interventionen kommer att äga rum under 36 månader och kommer att omfatta: 1) baslinje- och uppföljande tvärsnittsundersökningar bland hushåll i samhällen som besöks av SWAP för inköp av produkter; 2) aktiv hushållsövervakning av diarré, febersjukdom och användning av Sprinkles(TM); 3) testning av hemoglobin- och järnstatus och antropometrimätning bland barn i åldern 6-35 månader; 4) fokusgrupper och riktade intervjuer för att bedöma acceptansen av hälsoprodukter; och 5) andra metoder för programutvärdering.

Under baslinje- och uppföljningsundersökningarna kommer demografisk information, vatten, sanitet, hygien och hälsoinformation, kostintagshistorik och annan data att samlas in via frågeformulär. Ett blodprov som tas med fingerstick kommer att användas för att testa för hemoglobinkoncentration, malariaparasitemi och järnstatus. Uppföljningsundersökningar 12 och 24 månader efter insamling av basdata kommer att omfatta insamling av liknande data för att bedöma effektiviteten av produktdistributionen. Antropometri kommer att mätas vid baslinjen, 12 och 24 månader. Kvalitativ information om användarpreferenser kommer att erhållas med hjälp av pågående fokusgrupper, observationer och riktade intervjuer. Resultaten av dessa utvärderingar kommer att publiceras i rapporter som distribueras till SWAP, den kenyanska regeringen och lokala icke-statliga organisationer och i peer-reviewade tidskrifter.