Efficacia della vendita di spruzzi di micronutrienti nel Kenya rurale (NICHE)

La provincia di Nyanza ha i più alti tassi di mortalità per neonati e bambini sotto i 5 anni e i più alti tassi di prevalenza dell'HIV in Kenya. L'onere della malattia nel Kenya occidentale è ulteriormente caratterizzato dalla trasmissione endemica della malaria, malattie diarroiche dovute allo scarso accesso all'acqua potabile e anemia da carenza di ferro (IDA) in oltre il 60% dei bambini. L'accesso agli interventi sanitari nella provincia rurale di Nyanza è scarso a causa delle limitate infrastrutture di trasporto e comunicazione. La fornitura di interventi a domicilio attraverso le istituzioni locali offre il potenziale per un maggiore utilizzo e migliori risultati sanitari nelle aree rurali. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in collaborazione con il progetto SWAP (Safe Water and AIDS Project) sostenuto dal Rotary, hanno avviato un programma nel 2007 che combina approcci di distribuzione domestica, clinica, scolastica e commerciale locale per aumentare l'accesso a varie prove prodotti per la salute a base di acqua (prodotti disinfettanti per l'acqua WaterGuard(TM) e PuR(TM), contenitori per la conservazione dell'acqua, sapone, zanzariere trattate con insetticida, micronutrienti Sprinkles(TM) e albendazolo) e misura l'impatto sulla salute di questi interventi combinati su base demografica .

La valutazione dell'intervento avverrà nell'arco di 36 mesi e comprenderà: 1) indagini trasversali di baseline e di follow-up tra le famiglie nelle comunità visitate da SWAP per l'acquisto di prodotti; 2) sorveglianza domestica attiva di diarrea, malattie febbrili e uso di Sprinkles(TM); 3) test dell'emoglobina e dello stato del ferro e misurazione antropometrica nei bambini di età compresa tra 6 e 35 mesi; 4) focus group e interviste mirate per valutare l'accettabilità dei prodotti sanitari; e 5) altri metodi di valutazione del programma.

Durante le indagini di base e di follow-up, le informazioni demografiche, l'acqua, i servizi igienico-sanitari, le informazioni sull'igiene e sulla salute, la storia dell'assunzione alimentare e altri dati saranno raccolti tramite questionario. Verrà utilizzato un campione di sangue prelevato dal polpastrello per testare la concentrazione di emoglobina, la parassitemia della malaria e lo stato del ferro. I sondaggi di follow-up 12 e 24 mesi dopo la raccolta dei dati di riferimento includeranno la raccolta di dati simili per valutare l'efficacia della distribuzione del prodotto. L'antropometria sarà misurata al basale, 12 e 24 mesi. Informazioni qualitative sulle preferenze degli utenti saranno ottenute utilizzando focus group in corso, osservazioni e interviste mirate. I risultati di queste valutazioni saranno pubblicati in rapporti distribuiti a SWAP, al governo keniota e alle ONG locali e in riviste peer-reviewed.