- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01090895
Behandling av reperfusionshändelse med vitamin C-infusion (TREVI)
Effekt av vitamin C-infusion på koronar reperfusionsindex
Primär hypotes: Profylaktisk vitamin C intravenös infusion vid tidpunkten för perkutan kranskärlsintervention (PCI) skulle begränsa storleken på infarkten, bedömd genom mätningar av hjärtbiomarkörer, under akut hjärtinfarkt.
Sekundära hypoteser: Profylaktisk vitamin C intravenös infusion vid tidpunkten för perkutan kranskärlsintervention (PCI) skulle begränsa storleken på infarkten, mätt med området för fördröjd hyperförstärkning som sågs på magnetisk resonanstomografi (MRT), bedömd dag 5 efter infarkt, under akut hjärtinfarkt.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en multicenter, prospektiv, kontrollerad, randomiserad studie som kommer att genomföras på upp till 5 centra i Italien. Alla patienter som uppfyller behörighetskriterierna kommer att randomiseras till att under kirurgiska ingreppet få en intravenös infusion av vitamin C eller placebo.
Patienterna kommer att ha upprepad klinisk uppföljning i 5 dagar, 3 och 6 månader och 1 år.
Den nya angiografiutvärderingen kommer att göras vid behov. Studiepopulationen kommer att bestå av minst 100 patienter som presenterades inom 12 timmar efter början av bröstsmärtor, som hade ST-segmentförhöjning på mer än 0,1 mV i två sammanhängande avledningar, och för vilka det kliniska beslutet togs att behandla med perkutan kranskärlsintervention (PCI). Efter bekräftelse av behörighetskriterierna kommer patienter att randomiseras i ett förhållande 1:1 för att få profylaktisk infusion av vitamin C eller placebo. Koronarangiogrammen kommer att bedömas på ett kärnlaboratorium med kvantitativ kranskärlsangiografi.
Incidensen av kliniska händelser, inklusive dödsfall, hjärtinfarkt, revaskularisering av målkärl, stenttrombos, kommer att utvärderas efter 1, 3, 6 och 12 månader.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Rome, Italien, 00161
- Rekrytering
- Sapienza Università di Roma
-
Underutredare:
- Tanzilli Gaetano, Prof.
-
Underutredare:
- Mangieri Enrico, Prof.
-
Huvudutredare:
- Raparelli Valeria, Prof.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersoner som presenterades inom 12 timmar efter början av bröstsmärtor, som hade ST-segmentförhöjning på mer än 0,1 mV i två sammanhängande avledningar, och för vilka det kliniska beslutet togs att behandla med perkutan koronar intervention (PCI)
- Patienter kommer att vara berättigade till studien oavsett om de genomgick primär PCI.
- Undertecknat skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Patienter med hjärtstillestånd, ventrikelflimmer, kardiogen chock, stenttrombos, tidigare akut hjärtinfarkt eller angina inom 48 timmar före infarkt inkluderades inte i studien
- Patienter med tecken på koronar kollateraler (2-3 Rentrop) till regionen med risk för initial kranskärlsangiografi (vid tidpunkten för inläggningen) kommer att exkluderas
- Patienten har nedsatt njurfunktion (kreatinin > 3,0 mg/dl)
- Patienten har kända allergier mot aspirin, klopidogrelbisulfat och tiklopidin, heparin, kontrastmedel eller rostfritt stål som inte kan hanteras medicinskt
- Patienten behöver terapi med warfarin
- Patienten har en förväntad livslängd på mindre än 12 månader
- Mottagare av hjärttransplantation
- Patienten deltar för närvarande i ett prövningsläkemedel eller annan enhetsstudie
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Saltlösning
|
Intravenös infusion av placebo (saltlösning) 10 minuter före perkutan koronar intervention.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: C-vitamin
C-vitamininfusion
|
Intravenös infusion av vitamin C (1 g) 10 minuter före perkutan kranskärlsintervention.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Specifika nyckelobservationer som används för att mäta effekten av experimentell behandling i denna studie är förekomsten av allvarliga kardiovaskulära händelser.
Tidsram: 12 månader
|
Kardiovaskulär död, hjärtinfarkt, stenttrombos, upprepad revaskularisering, stroke, övergående ischemisk attack
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Myokardskada och mikrokoronär funktionsstörning genom magnetisk resonanstomografi
Tidsram: 7 dagar
|
Profylaktisk vitamin C intravenös infusion vid tidpunkten för perkutan koronar intervention (PCI) skulle begränsa storleken på skadan inom 7 dagar efter PCI.
|
7 dagar
|
|
Förbättring av reperfusionsindex (korrigerad trombolys vid hjärtinfarkts ramräkning och myokardrodnadsgrad)
Tidsram: efter PCI
|
Profylaktisk vitamin C intravenös infusion vid tidpunkten för perkutan koronar intervention (PCI) kan förbättra reperfusionsindexen.
|
efter PCI
|
|
Tidig förekomst av allvarliga kardiovaskulära händelser.
Tidsram: 1 månad
|
Kardiovaskulär död, hjärtinfarkt, stenttrombos, upprepad revaskularisering, stroke, övergående ischemisk attack
|
1 månad
|
|
Sen förekomst av allvarliga kardiovaskulära händelser.
Tidsram: 3 månader
|
Kardiovaskulär död, hjärtinfarkt, stenttrombos, upprepad revaskularisering, stroke, övergående ischemisk attack
|
3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Francesco Violi, Full Prof, Divisione di Prima Clinica Medica - Sapienza University of Rome
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Pignatelli P, Sanguigni V, Paola SG, Lo Coco E, Lenti L, Violi F. Vitamin C inhibits platelet expression of CD40 ligand. Free Radic Biol Med. 2005 Jun 15;38(12):1662-6. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2005.02.032. Epub 2005 Mar 23.
- Cordova C, Musca A, Violi F, Perrone A, Alessandri C. Influence of ascorbic acid on platelet aggregation in vitro and in vivo. Atherosclerosis. 1982 Jan;41(1):15-9. doi: 10.1016/0021-9150(82)90064-8.
- Basili S, Tanzilli G, Mangieri E, Raparelli V, Di Santo S, Pignatelli P, Violi F. Intravenous ascorbic acid infusion improves myocardial perfusion grade during elective percutaneous coronary intervention: relationship with oxidative stress markers. JACC Cardiovasc Interv. 2010 Feb;3(2):221-9. doi: 10.1016/j.jcin.2009.10.025.
- Violi F, Cangemi R. Antioxidant supplements and cardiovascular disease in men. JAMA. 2009 Apr 1;301(13):1335; author reply 1336-7. doi: 10.1001/jama.2009.314. No abstract available.
- Cangemi R, Angelico F, Loffredo L, Del Ben M, Pignatelli P, Martini A, Violi F. Oxidative stress-mediated arterial dysfunction in patients with metabolic syndrome: Effect of ascorbic acid. Free Radic Biol Med. 2007 Sep 1;43(5):853-9. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2007.06.002. Epub 2007 Jun 13.
- Basili S, Pignatelli P, Tanzilli G, Mangieri E, Carnevale R, Nocella C, Di Santo S, Pastori D, Ferroni P, Violi F. Anoxia-reoxygenation enhances platelet thromboxane A2 production via reactive oxygen species-generated NOX2: effect in patients undergoing elective percutaneous coronary intervention. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2011 Aug;31(8):1766-71. doi: 10.1161/ATVBAHA.111.227959. Epub 2011 Jun 2.
- Basili S, Tanzilli G, Raparelli V, Calvieri C, Pignatelli P, Carnevale R, Dominici M, Placanica A, Arrivi A, Farcomeni A, Barilla F, Mangieri E, Violi F. Aspirin reload before elective percutaneous coronary intervention: impact on serum thromboxane b2 and myocardial reperfusion indexes. Circ Cardiovasc Interv. 2014 Aug;7(4):577-84. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.113.001197. Epub 2014 Jul 29.
- Pignatelli P, Tanzilli G, Carnevale R, Di Santo S, Loffredo L, Celestini A, Proietti M, Tovaglia P, Mangieri E, Basili S, Violi F. Ascorbic acid infusion blunts CD40L upregulation in patients undergoing coronary stent. Cardiovasc Ther. 2011 Dec;29(6):385-94. doi: 10.1111/j.1755-5922.2010.00168.x. Epub 2010 Jul 12.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Violi012009
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .