- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01090895
Tratamento de evento de reperfusão por infusão de vitamina C (TREVI)
Efeito da Infusão de Vitamina C nos Índices de Reperfusão Coronária
Hipótese primária: A infusão intravenosa profilática de vitamina C no momento da intervenção coronária percutânea (ICP) limitaria o tamanho do infarto, avaliado por medições de biomarcadores cardíacos, durante o infarto agudo do miocárdio.
Hipóteses secundárias: A infusão intravenosa profilática de vitamina C no momento da intervenção coronária percutânea (ICP) limitaria o tamanho do infarto, conforme medido pela área de hiperrealce tardio que foi observada na ressonância magnética cardíaca (MRI), avaliada no dia 5 após infarto, durante infarto agudo do miocárdio.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo multicêntrico, prospectivo, controlado e randomizado que será conduzido em até 5 centros na Itália. Todos os pacientes que atenderem aos critérios de elegibilidade serão randomizados para receber durante o procedimento cirúrgico uma infusão intravenosa de vitamina C ou placebo.
Os pacientes terão seguimento clínico repetido por 5 dias, 3 e 6 meses e 1 ano.
A nova avaliação angiográfica será feita se necessário. A população do estudo consistirá de pelo menos 100 pacientes que se apresentaram dentro de 12 horas após o início da dor torácica, que apresentaram elevação do segmento ST superior a 0,1 mV em duas derivações contíguas e para os quais foi tomada a decisão clínica de tratar com percutânea intervenção coronária (ICP). Após a confirmação dos critérios de elegibilidade, os pacientes serão randomizados em uma proporção de 1:1 para receber infusão profilática de vitamina C ou placebo. Os angiogramas coronários serão avaliados em um laboratório central com Angiografia Coronária Quantitativa.
A incidência de eventos clínicos, incluindo morte, infarto do miocárdio, revascularização do vaso-alvo, trombose de stent, será avaliada em 1, 3, 6 e 12 meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Rome, Itália, 00161
- Recrutamento
- Sapienza università di Roma
-
Subinvestigador:
- Tanzilli Gaetano, Prof.
-
Subinvestigador:
- Mangieri Enrico, Prof.
-
Investigador principal:
- Raparelli Valeria, Prof.
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos que se apresentaram dentro de 12 horas após o início da dor torácica, que apresentaram elevação do segmento ST superior a 0,1 mV em duas derivações contíguas e para os quais foi tomada a decisão clínica de tratar com intervenção coronária percutânea (ICP)
- Os pacientes serão elegíveis para o estudo se estiverem passando por ICP primária.
- Consentimento informado por escrito assinado
Critério de exclusão:
- Pacientes com parada cardíaca, fibrilação ventricular, choque cardiogênico, trombose de stent, infarto agudo do miocárdio prévio ou angina nas 48 horas anteriores ao infarto não foram incluídos no estudo
- Serão excluídos os pacientes com evidência de colaterais coronarianos (2-3 Rentrop) para a região de risco na coronariografia inicial (no momento da admissão)
- O paciente apresenta insuficiência renal (creatinina > 3,0 mg/dl)
- O paciente tem alergia conhecida a aspirina, bissulfato de clopidogrel e ticlopidina, heparina, meios de contraste ou aço inoxidável que não podem ser controlados clinicamente
- O paciente precisa de terapia com varfarina
- O paciente tem uma expectativa de vida inferior a 12 meses
- Receptor de transplante de coração
- O paciente está atualmente participando de um medicamento experimental ou outro estudo de dispositivo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador de Placebo: Placebo
Solução salina
|
Infusão intravenosa de placebo (solução salina) 10 minutos antes da intervenção coronária percutânea.
Outros nomes:
|
|
Comparador Ativo: Vitamina C
Infusão de vitamina C
|
Infusão intravenosa de vitamina C (1 g) 10 minutos antes da intervenção coronária percutânea.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
As principais observações específicas usadas para medir o efeito do tratamento experimental neste estudo são a incidência de Eventos Cardiovasculares Adversos Maiores.
Prazo: 12 meses
|
Morte cardiovascular, infarto do miocárdio, trombose de stent, revascularização repetida, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório
|
12 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Lesão miocárdica e disfunção microcoronária por ressonância magnética cardíaca
Prazo: 7 dias
|
A infusão intravenosa profilática de vitamina C no momento da intervenção coronária percutânea (ICP) limitaria o tamanho do dano dentro de 7 dias após a ICP.
|
7 dias
|
|
Melhoria dos índices de reperfusão (contagem corrigida de quadros de trombólise no infarto do miocárdio e grau de rubor miocárdico)
Prazo: pós PCI
|
A infusão intravenosa profilática de vitamina C no momento da intervenção coronária percutânea (ICP) poderia melhorar os índices de reperfusão.
|
pós PCI
|
|
Incidência precoce de Eventos Cardiovasculares Adversos Maiores.
Prazo: 1 mês
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Morte cardiovascular, infarto do miocárdio, trombose de stent, revascularização repetida, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório
|
1 mês
|
|
Incidência tardia de Eventos Cardiovasculares Adversos Maiores.
Prazo: 3 meses
|
Morte cardiovascular, infarto do miocárdio, trombose de stent, revascularização repetida, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório
|
3 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Francesco Violi, Full Prof, Divisione di Prima Clinica Medica - Sapienza University of Rome
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Pignatelli P, Sanguigni V, Paola SG, Lo Coco E, Lenti L, Violi F. Vitamin C inhibits platelet expression of CD40 ligand. Free Radic Biol Med. 2005 Jun 15;38(12):1662-6. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2005.02.032. Epub 2005 Mar 23.
- Cordova C, Musca A, Violi F, Perrone A, Alessandri C. Influence of ascorbic acid on platelet aggregation in vitro and in vivo. Atherosclerosis. 1982 Jan;41(1):15-9. doi: 10.1016/0021-9150(82)90064-8.
- Basili S, Tanzilli G, Mangieri E, Raparelli V, Di Santo S, Pignatelli P, Violi F. Intravenous ascorbic acid infusion improves myocardial perfusion grade during elective percutaneous coronary intervention: relationship with oxidative stress markers. JACC Cardiovasc Interv. 2010 Feb;3(2):221-9. doi: 10.1016/j.jcin.2009.10.025.
- Violi F, Cangemi R. Antioxidant supplements and cardiovascular disease in men. JAMA. 2009 Apr 1;301(13):1335; author reply 1336-7. doi: 10.1001/jama.2009.314. No abstract available.
- Cangemi R, Angelico F, Loffredo L, Del Ben M, Pignatelli P, Martini A, Violi F. Oxidative stress-mediated arterial dysfunction in patients with metabolic syndrome: Effect of ascorbic acid. Free Radic Biol Med. 2007 Sep 1;43(5):853-9. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2007.06.002. Epub 2007 Jun 13.
- Basili S, Pignatelli P, Tanzilli G, Mangieri E, Carnevale R, Nocella C, Di Santo S, Pastori D, Ferroni P, Violi F. Anoxia-reoxygenation enhances platelet thromboxane A2 production via reactive oxygen species-generated NOX2: effect in patients undergoing elective percutaneous coronary intervention. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2011 Aug;31(8):1766-71. doi: 10.1161/ATVBAHA.111.227959. Epub 2011 Jun 2.
- Basili S, Tanzilli G, Raparelli V, Calvieri C, Pignatelli P, Carnevale R, Dominici M, Placanica A, Arrivi A, Farcomeni A, Barilla F, Mangieri E, Violi F. Aspirin reload before elective percutaneous coronary intervention: impact on serum thromboxane b2 and myocardial reperfusion indexes. Circ Cardiovasc Interv. 2014 Aug;7(4):577-84. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.113.001197. Epub 2014 Jul 29.
- Pignatelli P, Tanzilli G, Carnevale R, Di Santo S, Loffredo L, Celestini A, Proietti M, Tovaglia P, Mangieri E, Basili S, Violi F. Ascorbic acid infusion blunts CD40L upregulation in patients undergoing coronary stent. Cardiovasc Ther. 2011 Dec;29(6):385-94. doi: 10.1111/j.1755-5922.2010.00168.x. Epub 2010 Jul 12.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Violi012009
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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