- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01090895
Behandlung von Reperfusionsereignissen durch Vitamin-C-Infusion (TREVI)
Wirkung der Vitamin-C-Infusion auf die koronaren Reperfusionsindizes
Primäre Hypothese: Prophylaktische intravenöse Vitamin-C-Infusion zum Zeitpunkt einer perkutanen Koronarintervention (PCI) würde die Größe des Infarkts begrenzen, bewertet durch Messungen von Herzbiomarkern während eines akuten Myokardinfarkts.
Sekundäre Hypothesen: Eine prophylaktische intravenöse Vitamin-C-Infusion zum Zeitpunkt einer perkutanen Koronarintervention (PCI) würde die Größe des Infarkts begrenzen, gemessen anhand des Bereichs der verzögerten Hyperenhancement, der in der kardialen Magnetresonanztomographie (MRT) beobachtet wurde und am Tag 5 beurteilt wurde nach einem Infarkt, während eines akuten Myokardinfarkts.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine multizentrische, prospektive, kontrollierte, randomisierte Studie, die an bis zu 5 Zentren in Italien durchgeführt wird. Alle Patienten, die die Zulassungskriterien erfüllen, werden randomisiert und erhalten während des chirurgischen Eingriffs eine intravenöse Infusion von Vitamin C oder Placebo.
Die Patienten werden nach 5 Tagen, 3 und 6 Monaten und 1 Jahr wiederholt klinisch nachuntersucht.
Die neue Angiographie-Auswertung wird bei Bedarf durchgeführt. Die Studienpopulation wird aus mindestens 100 Patienten bestehen, die sich innerhalb von 12 Stunden nach Beginn der Brustschmerzen vorstellten, eine ST-Strecken-Hebung von mehr als 0,1 mV in zwei benachbarten Ableitungen aufwiesen und bei denen die klinische Entscheidung für eine perkutane Behandlung getroffen wurde Koronarintervention (PCI). Nach Bestätigung der Zulassungskriterien werden die Patienten im Verhältnis 1:1 randomisiert und erhalten eine prophylaktische Infusion von Vitamin C oder Placebo. Die Koronarangiogramme werden in einem Kernlabor mit quantitativer Koronarangiographie ausgewertet.
Die Häufigkeit klinischer Ereignisse, einschließlich Tod, Myokardinfarkt, Revaskularisierung des Zielgefäßes und Stentthrombose, wird nach 1, 3, 6 und 12 Monaten bewertet.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Rome, Italien, 00161
- Rekrutierung
- Sapienza università di Roma
-
Unterermittler:
- Tanzilli Gaetano, Prof.
-
Unterermittler:
- Mangieri Enrico, Prof.
-
Hauptermittler:
- Raparelli Valeria, Prof.
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Probanden, die sich innerhalb von 12 Stunden nach Beginn der Brustschmerzen vorstellten, bei denen eine ST-Strecken-Hebung von mehr als 0,1 mV in zwei benachbarten Ableitungen auftrat und bei denen die klinische Entscheidung für eine Behandlung mit einer perkutanen Koronarintervention (PCI) getroffen wurde.
- Patienten können an der Studie teilnehmen, unabhängig davon, ob sie sich einer primären PCI unterzogen.
- Unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Herzstillstand, Kammerflimmern, kardiogenem Schock, Stentthrombose, früherem akuten Myokardinfarkt oder Angina pectoris innerhalb von 48 Stunden vor dem Infarkt wurden nicht in die Studie einbezogen
- Patienten mit Hinweisen auf Koronarkollateralen (2-3 Rentrop) in der Risikoregion bei der ersten Koronarangiographie (zum Zeitpunkt der Aufnahme) werden ausgeschlossen
- Der Patient hat eine eingeschränkte Nierenfunktion (Kreatinin > 3,0 mg/dl)
- Der Patient hat bekannte Allergien gegen Aspirin, Clopidogrel-Bisulfat und Ticlopidin, Heparin, Kontrastmittel oder Edelstahl, die medikamentös nicht beherrschbar sind
- Der Patient benötigt eine Therapie mit Warfarin
- Die Lebenserwartung des Patienten beträgt weniger als 12 Monate
- Empfänger einer Herztransplantation
- Der Patient nimmt derzeit an einer Arzneimittel- oder anderen Gerätestudie teil
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Kochsalzlösung
|
Intravenöse Infusion von Placebo (Kochsalzlösung) 10 Minuten vor der perkutanen Koronarintervention.
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Vitamin C
Vitamin-C-Infusion
|
Intravenöse Infusion von Vitamin C (1 g) 10 Minuten vor der perkutanen Koronarintervention.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Spezifische Schlüsselbeobachtungen, die zur Messung der Wirkung der experimentellen Behandlung in dieser Studie herangezogen werden, sind die Häufigkeit schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Herz-Kreislauf-Tod, Myokardinfarkt, Stentthrombose, wiederholte Revaskularisation, Schlaganfall, vorübergehender ischämischer Anfall
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Myokardschädigung und mikrokoronare Dysfunktion durch kardiale Magnetresonanztomographie
Zeitfenster: 7 Tage
|
Eine prophylaktische intravenöse Vitamin-C-Infusion zum Zeitpunkt einer perkutanen Koronarintervention (PCI) würde das Ausmaß des Schadens innerhalb von 7 Tagen nach der PCI begrenzen.
|
7 Tage
|
|
Verbesserung der Reperfusionsindizes (korrigierte Thrombolyse-in-Myokardinfarkt-Bildzahl und Myokardrötungsgrad)
Zeitfenster: nach PCI
|
Eine prophylaktische intravenöse Vitamin-C-Infusion zum Zeitpunkt einer perkutanen Koronarintervention (PCI) könnte die Reperfusionsindizes verbessern.
|
nach PCI
|
|
Frühzeitiges Auftreten schwerer unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse.
Zeitfenster: 1 Monat
|
Herz-Kreislauf-Tod, Myokardinfarkt, Stentthrombose, wiederholte Revaskularisation, Schlaganfall, vorübergehender ischämischer Anfall
|
1 Monat
|
|
Spätes Auftreten schwerer unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse.
Zeitfenster: 3 Monate
|
Herz-Kreislauf-Tod, Myokardinfarkt, Stentthrombose, wiederholte Revaskularisation, Schlaganfall, vorübergehender ischämischer Anfall
|
3 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Francesco Violi, Full Prof, Divisione di Prima Clinica Medica - Sapienza University of Rome
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pignatelli P, Sanguigni V, Paola SG, Lo Coco E, Lenti L, Violi F. Vitamin C inhibits platelet expression of CD40 ligand. Free Radic Biol Med. 2005 Jun 15;38(12):1662-6. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2005.02.032. Epub 2005 Mar 23.
- Cordova C, Musca A, Violi F, Perrone A, Alessandri C. Influence of ascorbic acid on platelet aggregation in vitro and in vivo. Atherosclerosis. 1982 Jan;41(1):15-9. doi: 10.1016/0021-9150(82)90064-8.
- Basili S, Tanzilli G, Mangieri E, Raparelli V, Di Santo S, Pignatelli P, Violi F. Intravenous ascorbic acid infusion improves myocardial perfusion grade during elective percutaneous coronary intervention: relationship with oxidative stress markers. JACC Cardiovasc Interv. 2010 Feb;3(2):221-9. doi: 10.1016/j.jcin.2009.10.025.
- Violi F, Cangemi R. Antioxidant supplements and cardiovascular disease in men. JAMA. 2009 Apr 1;301(13):1335; author reply 1336-7. doi: 10.1001/jama.2009.314. No abstract available.
- Cangemi R, Angelico F, Loffredo L, Del Ben M, Pignatelli P, Martini A, Violi F. Oxidative stress-mediated arterial dysfunction in patients with metabolic syndrome: Effect of ascorbic acid. Free Radic Biol Med. 2007 Sep 1;43(5):853-9. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2007.06.002. Epub 2007 Jun 13.
- Basili S, Pignatelli P, Tanzilli G, Mangieri E, Carnevale R, Nocella C, Di Santo S, Pastori D, Ferroni P, Violi F. Anoxia-reoxygenation enhances platelet thromboxane A2 production via reactive oxygen species-generated NOX2: effect in patients undergoing elective percutaneous coronary intervention. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2011 Aug;31(8):1766-71. doi: 10.1161/ATVBAHA.111.227959. Epub 2011 Jun 2.
- Basili S, Tanzilli G, Raparelli V, Calvieri C, Pignatelli P, Carnevale R, Dominici M, Placanica A, Arrivi A, Farcomeni A, Barilla F, Mangieri E, Violi F. Aspirin reload before elective percutaneous coronary intervention: impact on serum thromboxane b2 and myocardial reperfusion indexes. Circ Cardiovasc Interv. 2014 Aug;7(4):577-84. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.113.001197. Epub 2014 Jul 29.
- Pignatelli P, Tanzilli G, Carnevale R, Di Santo S, Loffredo L, Celestini A, Proietti M, Tovaglia P, Mangieri E, Basili S, Violi F. Ascorbic acid infusion blunts CD40L upregulation in patients undergoing coronary stent. Cardiovasc Ther. 2011 Dec;29(6):385-94. doi: 10.1111/j.1755-5922.2010.00168.x. Epub 2010 Jul 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Schmerzen
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- Brustschmerzen
- Angina pectoris
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Schutzmittel
- Mikronährstoffe
- Vitamine
- Antioxidantien
- Askorbinsäure
Andere Studien-ID-Nummern
- Violi012009
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