- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01090895
Behandling af reperfusionsbegivenhed ved C-vitamininfusion (TREVI)
Effekt af vitamin C-infusion på koronare reperfusionsindekser
Primær hypotese: Profylaktisk vitamin C intravenøs infusion på tidspunktet for perkutan koronar intervention (PCI) ville begrænse størrelsen af infarktet, vurderet ved målinger af hjertebiomarkører, under akut myokardieinfarkt.
Sekundære hypoteser: Profylaktisk vitamin C intravenøs infusion på tidspunktet for perkutan koronar intervention (PCI) ville begrænse størrelsen af infarktet, målt ved området med forsinket hyperforstærkning, der blev set på hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI), vurderet på dag 5 efter infarkt, under akut myokardieinfarkt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en multicenter, prospektiv, kontrolleret, randomiseret undersøgelse, der vil blive udført på op til 5 centre i Italien. Alle patienter, der opfylder berettigelseskriterierne, vil blive randomiseret til at modtage en intravenøs infusion af C-vitamin eller placebo under kirurgisk indgreb.
Patienterne vil have gentagen klinisk opfølgning i 5 dage, 3 og 6 måneder og 1 år.
Den nye angiografievaluering vil blive foretaget om nødvendigt. Undersøgelsespopulationen vil bestå af mindst 100 patienter, som præsenterede sig inden for 12 timer efter debut af brystsmerter, som havde ST-segmentforhøjelse på mere end 0,1 mV i to sammenhængende afledninger, og for hvem den kliniske beslutning blev truffet om at behandle med perkutan koronar intervention (PCI). Efter bekræftelse af berettigelseskriterier vil patienter blive randomiseret i forholdet 1:1 til at modtage profylaktisk infusion af C-vitamin eller placebo. Koronarangiogrammerne vil blive vurderet på et kernelaboratorium med kvantitativ koronar angiografi.
Hyppigheden af kliniske hændelser, herunder død, myokardieinfarkt, revaskularisering af målkar, stenttrombose, vil blive evalueret efter 1, 3, 6 og 12 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italien, 00161
- Rekruttering
- Sapienza università di Roma
-
Underforsker:
- Tanzilli Gaetano, Prof.
-
Underforsker:
- Mangieri Enrico, Prof.
-
Ledende efterforsker:
- Raparelli Valeria, Prof.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner, der præsenterede sig inden for 12 timer efter begyndelsen af brystsmerter, som havde ST-segmentforhøjelse på mere end 0,1 mV i to sammenhængende afledninger, og for hvem den kliniske beslutning blev truffet om at behandle med perkutan koronar intervention (PCI)
- Patienter vil være kvalificerede til undersøgelsen, uanset om de gennemgår primær PCI.
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med hjertestop, ventrikulær fibrillation, kardiogent shock, stent-trombose, tidligere akut myokardieinfarkt eller angina inden for 48 timer før infarkt blev ikke inkluderet i undersøgelsen
- Patienter med tegn på koronar kollateraler (2-3 Rentrop) til regionen med risiko for initial koronar angiografi (på indlæggelsestidspunktet) vil blive udelukket
- Patienten har nedsat nyrefunktion (kreatinin > 3,0 mg/dl)
- Patienten har kendte allergier over for aspirin, clopidogrelbisulfat og ticlopidin, heparin, kontrastmidler eller rustfrit stål, som ikke kan behandles medicinsk
- Patienten har brug for terapi med warfarin
- Patienten har en forventet levetid på under 12 måneder
- Modtager af hjertetransplantation
- Patienten deltager i øjeblikket i et forsøgslægemiddel eller en anden enhedsundersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Saltopløsning
|
Intravenøs infusion af placebo (saltvandsopløsning) 10 minutter før perkutan koronar intervention.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: C-vitamin
C-vitamin infusion
|
Intravenøs infusion af C-vitamin (1 g) 10 minutter før perkutan koronar intervention.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Specifikke nøgleobservationer brugt til at måle effekten af eksperimentel behandling i denne undersøgelse er forekomsten af alvorlige kardiovaskulære hændelser.
Tidsramme: 12 måneder
|
Kardiovaskulær død, myokardieinfarkt, stenttrombose, gentagen revaskularisering, slagtilfælde, forbigående iskæmisk angreb
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Myokardiebeskadigelse og mikrokoronar disfunktion ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse
Tidsramme: 7 dage
|
Profylaktisk C-vitamin Intravenøs infusion på tidspunktet for perkutan koronar intervention (PCI) vil begrænse størrelsen af skaden inden for 7 dage efter PCI.
|
7 dage
|
|
Forbedring af reperfusionsindekser (korrigeret trombolyse ved myokardieinfarkt-rammeantal og myokardierødmegrad)
Tidsramme: efter PCI
|
Profylaktisk vitamin C intravenøs infusion på tidspunktet for perkutan koronar intervention (PCI) kan forbedre reperfusionsindekserne.
|
efter PCI
|
|
Tidlig forekomst af alvorlige kardiovaskulære hændelser.
Tidsramme: 1 måned
|
Kardiovaskulær død, myokardieinfarkt, stenttrombose, gentagen revaskularisering, slagtilfælde, forbigående iskæmisk angreb
|
1 måned
|
|
Sen forekomst af alvorlige kardiovaskulære hændelser.
Tidsramme: 3 måneder
|
Kardiovaskulær død, myokardieinfarkt, stenttrombose, gentagen revaskularisering, slagtilfælde, forbigående iskæmisk angreb
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Francesco Violi, Full Prof, Divisione di Prima Clinica Medica - Sapienza University of Rome
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pignatelli P, Sanguigni V, Paola SG, Lo Coco E, Lenti L, Violi F. Vitamin C inhibits platelet expression of CD40 ligand. Free Radic Biol Med. 2005 Jun 15;38(12):1662-6. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2005.02.032. Epub 2005 Mar 23.
- Cordova C, Musca A, Violi F, Perrone A, Alessandri C. Influence of ascorbic acid on platelet aggregation in vitro and in vivo. Atherosclerosis. 1982 Jan;41(1):15-9. doi: 10.1016/0021-9150(82)90064-8.
- Basili S, Tanzilli G, Mangieri E, Raparelli V, Di Santo S, Pignatelli P, Violi F. Intravenous ascorbic acid infusion improves myocardial perfusion grade during elective percutaneous coronary intervention: relationship with oxidative stress markers. JACC Cardiovasc Interv. 2010 Feb;3(2):221-9. doi: 10.1016/j.jcin.2009.10.025.
- Violi F, Cangemi R. Antioxidant supplements and cardiovascular disease in men. JAMA. 2009 Apr 1;301(13):1335; author reply 1336-7. doi: 10.1001/jama.2009.314. No abstract available.
- Cangemi R, Angelico F, Loffredo L, Del Ben M, Pignatelli P, Martini A, Violi F. Oxidative stress-mediated arterial dysfunction in patients with metabolic syndrome: Effect of ascorbic acid. Free Radic Biol Med. 2007 Sep 1;43(5):853-9. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2007.06.002. Epub 2007 Jun 13.
- Basili S, Pignatelli P, Tanzilli G, Mangieri E, Carnevale R, Nocella C, Di Santo S, Pastori D, Ferroni P, Violi F. Anoxia-reoxygenation enhances platelet thromboxane A2 production via reactive oxygen species-generated NOX2: effect in patients undergoing elective percutaneous coronary intervention. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2011 Aug;31(8):1766-71. doi: 10.1161/ATVBAHA.111.227959. Epub 2011 Jun 2.
- Basili S, Tanzilli G, Raparelli V, Calvieri C, Pignatelli P, Carnevale R, Dominici M, Placanica A, Arrivi A, Farcomeni A, Barilla F, Mangieri E, Violi F. Aspirin reload before elective percutaneous coronary intervention: impact on serum thromboxane b2 and myocardial reperfusion indexes. Circ Cardiovasc Interv. 2014 Aug;7(4):577-84. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.113.001197. Epub 2014 Jul 29.
- Pignatelli P, Tanzilli G, Carnevale R, Di Santo S, Loffredo L, Celestini A, Proietti M, Tovaglia P, Mangieri E, Basili S, Violi F. Ascorbic acid infusion blunts CD40L upregulation in patients undergoing coronary stent. Cardiovasc Ther. 2011 Dec;29(6):385-94. doi: 10.1111/j.1755-5922.2010.00168.x. Epub 2010 Jul 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Violi012009
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertekrampe
-
Ge JunboRainMed MedicalIkke rekrutterer endnuStabil Angina Pectoris | Ustabil angina pectoris | Koronar mikrovaskulær dysfunktion (CMD) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris
-
The People's Hospital of Liaoning ProvinceUkendtStabil Angina Pectoris | Ustabil angina pectorisKina
-
Society for Advancement of Coronary Intervention...UkendtStabil Angina Pectoris | Ustabil angina pectorisJapan
-
Region Örebro CountyBiosensors InternationalTrukket tilbageStabil Angina Pectoris | Ustabil angina pectoris | Myokardieinfarkt
-
Atlantic Health SystemMallinckrodtAfsluttetStabil Angina Pectoris | Ustabil angina pectoris | Stille iskæmiForenede Stater
-
Zhejiang Chinese Medical UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical UniversityUkendtKronisk stabil Angina PectorisKina
-
Zhejiang Chinese Medical UniversityThe Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University; The...Ukendt
-
Sino Medical Sciences Technology Inc.AfsluttetKoronararteriesygdom | Stabil Angina Pectoris | Ustabil angina pectorisKina
-
University Hospital TuebingenAcrostakUkendtMyokardieiskæmi | Stabil eller ustabil angina pectorisTyskland
-
University Hospital, AntwerpRekrutteringAngina Pectoris, Variant | Hjertekrampe; Spasme-induceret | Angina Pectoris med normalt koronararteriogramBelgien
Kliniske forsøg med C-vitamin
-
Qualia Life SciencesAfsluttet
-
PepsiCo Global R&DFood and Nutrition Research Institute, PhilippinesAfsluttet
-
Shiraz University of Medical SciencesAfsluttetRestless Legs Syndrome | Nyresvigt, kroniskIran, Islamisk Republik
-
Al-Azhar UniversityRekrutteringGingival Hyperpigmentering | Gingival melaninpigmenteringEgypten
-
Ohio State UniversityRekrutteringTilstrækkelig C -vitaminstatus | Utilstrækkelig C -vitaminstatusForenede Stater
-
Natural Immune Systems IncRekruttering
-
TCI Co., Ltd.AfsluttetC-vitamin mangelTaiwan
-
Ain Shams UniversityAfsluttetSlutstadie nyresygdom | C-vitamin | Erythropoietin | Oral administration | Regelmæssig hæmodialyseEgypten
-
Fan ZengRekruttering
-
In-Young Choi, Ph.D.AfsluttetType 2 diabetes | Oxidativt stressForenede Stater