Jämförande studie om effektiviteten och säkerheten av Procaterol kontra Salbutamol ges via inhalator med uppmätta doser med distans vid hantering av akut astmaattack på akuten

Inklusionskriterier:

• Vuxna patienter i åldern 20 år och äldre som förs till akuten med akut bronkospasm
• Diagnostiserade fall av bronkialastma baserat på historia, fysisk undersökning och lungfunktionstest
• Patienter som hålls på inhalationssteroider som inte har några aktiva medicinska problem (såsom lung-TB, hjärt- och njursjukdomar) förutom astma
• Närvaro av kända riskfaktorer för dödlighet i astma diskvalificerar inte patienter från studien såvida de inte har förestående andningssvikt
• Alla patienter måste underteckna formuläret för informerat samtycke

Exklusions kriterier:

• Patienter som är i andnöd förenlig med allvarlig exacerbation som kräver intensivvård på sjukhus
• Som hade intag av oral luftrörsvidgare 6 timmar före konsultationen
• Som hade intag av orala steroider under de senaste 24 timmarna
• De med positiv historia av allergi och överkänslighet mot procaterol och salbutamol
• Patienter som diagnostiserats eller kliniskt misstänks ha KOL (alltid rökare med >10 års rökhistoria eller de som exponeras för arbetsplatser där det finns en stor rökbelastning)
• Förekomst av samtidiga sjukdomar/sjukdomar som kan förvärra astma och därigenom fördröja luftrörsvidgande respons (t.ex. lunginflammation, lungstockning och annat)
• Patienter med andra medicinska tillstånd som är tillräckligt allvarliga för att motivera omedelbar samtidig behandling under 1-timmesstudien och/eller vars tillstånd kan påverkas negativt av den behandling som ges (som okontrollerad diabetes, njursvikt och leverinsufficiens)
• NIH Working Group on Astma and Pregnancy har rekommenderat att gravida astmatiker behandlas lika aggressivt som icke-gravida patienter, särskilt under akut astmatisk attack. , Bronkodilatorer (förutom epinefrin som inte ingår i denna studie) har befunnits säkra under graviditet med riskklass B och C. Av dessa skäl är graviditet i sig inte ett uteslutningskriterium i denna studie och ett graviditetstest kommer inte att vara krävs för dem som är i den fertila åldersgruppen. Att kräva testet kommer att fördröja behandlingen för akut astma i onödan. De som misstänks lida av graviditetsrelaterade komplikationer som vaginal blödning, för tidig förlossning, havandeskapsförgiftning och andra är dock uteslutna.

• Svår akut astmaanfall, en orsak till uteslutning av patienter, ska i denna studie definieras som närvaron av något av följande kriterier:

  1. Svår astma med bristande respons på initial behandling på akutmottagningen eller förvärrad astma trots adekvat behandling.
  2. Förekomst av förvirring, dåsighet, andra tecken på förestående andningsstopp eller förlust av medvetande
  3. Wood-Downes kliniska astmapoäng på >5 (se tabell 2 nedan)
• Alla patienter som för närvarande deltar i andra läkemedelsprövningar och/eller har deltagit i andra läkemedelsprövningar under mindre än 1 månad efter att prövningen avslutats är exkluderade
• Patienter som tidigare har deltagit i denna studie är exkluderade