Sammenlignende undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af ​​procaterol versus salbutamol givet via inhalator med afmålt dosis med afstandsstykke til behandling af akut astmaanfald på skadestuen

Inklusionskriterier:

• Voksne patienter på 20 år og derover, som bringes til skadestuen med akut bronkospasme
• Diagnosticeret tilfælde af bronkial astma baseret på anamnese, fysisk undersøgelse og lungefunktionstest
• Patienter, der holdes på inhalerede steroider, som ikke har nogen aktive medicinske problemer (såsom lunge-TB, hjerte- og nyresygdomme) bortset fra astma
• Tilstedeværelse af kendte risikofaktorer for astmadødelighed diskvalificerer ikke patienter fra undersøgelsen, medmindre de er i forestående respirationssvigt
• Alle patienter skal underskrive samtykkeerklæringen

Ekskluderingskriterier:

• Patienter, der er i åndedrætsbesvær i overensstemmelse med alvorlig eksacerbation, der kræver intensiv hospitalsindlæggelse
• Hvem havde indtagelse af oral bronkodilatator 6 timer før konsultation
• Som havde indtaget orale steroider inden for de sidste 24 timer
• Dem med positiv historie om allergi og overfølsomhed over for procaterol og salbutamol
• Patienter, der er diagnosticeret eller klinisk mistænkt for at have KOL (altid-rygere med >10 års rygehistorie eller dem, der er udsat for arbejdspladser, hvor der er en stor røgbelastning)
• Tilstedeværelse af samtidig sygdom/sygdomme, der kan forværre astma og derved forsinke bronkodilatatorrespons (f.eks. lungebetændelse, lungetilstopning og andre)
• Patienter med andre medicinske tilstande, som er alvorlige nok til at berettige øjeblikkelig samtidig behandling i løbet af 1-times undersøgelsen, og/eller hvis tilstand kan blive negativt påvirket af den givne behandling (såsom ukontrolleret diabetes, nyresvigt og leverinsufficiens)
• NIH Working Group on Astma and Pregnancy har anbefalet, at gravide astmatikere behandles lige så aggressivt som ikke-gravide patienter, især under akut astmatisk anfald. , Bronkodilatatorer (bortset fra epinephrin, som ikke er med i denne undersøgelse) er fundet sikre under graviditet med en risikoklasse på B og C. Af disse grunde er graviditet i sig selv ikke et udelukkelseskriterium i denne undersøgelse, og en graviditetstest vil ikke være påkrævet for dem, der er i den fødedygtige aldersgruppe. At kræve testen vil unødigt forsinke behandlingen for akut astma. De, der mistænkes for at lide af graviditetsrelaterede komplikationer som vaginal blødning, for tidlig fødsel, præeklampsi og andre, er dog udelukket.

• Svært akut astmaanfald, en årsag til udelukkelse af patienter, skal i denne undersøgelse defineres som tilstedeværelsen af ​​et af følgende kriterier:

  1. Svær astma med manglende respons på indledende behandling på skadestuen eller forværring af astma trods tilstrækkelig behandling.
  2. Tilstedeværelse af forvirring, døsighed, andre tegn på forestående åndedrætsstop eller tab af bevidsthed
  3. Wood-Downes kliniske astma-score på >5 (se tabel 2 nedenfor)
• Enhver patient, der i øjeblikket deltager i andre lægemiddelforsøg og/eller har deltaget i andre lægemiddelforsøg i mindre end 1 måned efter afslutning af forsøget, er udelukket
• Patienter, der tidligere har deltaget i denne undersøgelse, er udelukket