Go Fish: Omega-3-fettsyratillskott vid diabetesrelaterad njursjukdom

Diabetes är den vanligaste orsaken till njursjukdom i slutstadiet i USA. Hälften av patienter med diabetes utvecklar njursjukdom. Fördelarna med omega-3-fettsyror har visats i djurmodeller av njurskador. Mekanistiska studier av omega-3-fettsyratillskott stödjer biologisk rimlighet: omega-3-tillskott har visat sig förbättra vaskulär reaktivitet, sänka oxidativ stress, minska inflammation och ha gynnsamma effekter på metabolismen av eikosanoider som gynnar syntesen av vasodilaterande prostaglandiner och tromboxaner. Men trots överväldigande bevis för en potentiell fördel med omega-3-fettsyror i kosten för att förhindra eller bromsa utvecklingen av njursjukdom hos vuxna med NIDDM, saknas kliniska prövningar som ger bevis för att stödja rekommendationer om tillskott.

Den nuvarande rekommendationen för intag av omega-3 för vuxna, ett gram/dag av DHA+EPA, är baserad på bevis för minskning av kardiovaskulär sjukdomsrisk (CVD). Huruvida omega-3-fettsyra förhindrar eller bromsar utvecklingen av diabetisk njursjukdom, om den aktuella rekommenderade dosen är tillräcklig för att modifiera sjukdomen, eller om en högre dos bör rekommenderas, måste fastställas.

I den här miljön föreslår vi att man genomför en randomiserad placebokontrollerad cross-over klinisk prövning för att fastställa effekterna av en daglig dos av omega-3-fettsyror (4,0 g/dag) jämfört med placebo på proteinutsöndring i urin och biomarkörer för njurar. skada och funktion hos vuxna med diabetes och proteinuri.