Go Fish: supplementazione di acidi grassi Omega-3 nella malattia renale correlata al diabete

Il diabete è la causa più comune di malattia renale allo stadio terminale negli Stati Uniti. La metà dei pazienti con diabete sviluppa malattie renali. I benefici degli acidi grassi omega-3 sono stati dimostrati in modelli animali di danno renale. Studi meccanicistici sugli integratori di acidi grassi omega-3 supportano la plausibilità biologica: è stato dimostrato che gli integratori di omega-3 migliorano la reattività vascolare, riducono lo stress ossidativo, riducono l'infiammazione e hanno effetti benefici sul metabolismo degli eicosanoidi favorendo la sintesi di prostaglandine vasodilatatorie e trombossani. Tuttavia, nonostante le prove schiaccianti di un potenziale beneficio degli acidi grassi omega-3 nella dieta per prevenire o rallentare la progressione della malattia renale per gli adulti con NIDDM, mancano studi clinici che forniscano prove a sostegno delle raccomandazioni sull'integrazione.

L'attuale raccomandazione per l'assunzione di omega-3 per gli adulti, un grammo/giorno di DHA+EPA, si basa su prove di riduzione del rischio di malattie cardiovascolari (CVD). È necessario determinare se gli acidi grassi omega-3 prevengano o rallentino la progressione della malattia renale diabetica, se l'attuale dose raccomandata sia adeguata per modificare la malattia o se debba essere raccomandata una dose più elevata.

In questo contesto, proponiamo di condurre uno studio clinico cross-over randomizzato controllato con placebo per determinare gli effetti di una dose giornaliera di integrazione di acidi grassi omega-3 (4,0 g/giorno) rispetto al placebo sull'escrezione proteica urinaria e sui biomarcatori del rene danno e funzione negli adulti con diabete e proteinuria.