Go Fish: suplementos de ácidos grasos omega-3 en la enfermedad renal relacionada con la diabetes

La diabetes es la causa más común de enfermedad renal en etapa terminal en los Estados Unidos. La mitad de los pacientes con diabetes desarrollan enfermedad renal. Los beneficios de los ácidos grasos omega-3 se han demostrado en modelos animales de lesión renal. Los estudios mecánicos de los suplementos de ácidos grasos omega-3 respaldan la plausibilidad biológica: se ha demostrado que los suplementos de omega-3 mejoran la reactividad vascular, reducen el estrés oxidativo, reducen la inflamación y tienen efectos beneficiosos sobre el metabolismo de los eicosanoides que favorecen la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos vasodilatadores. Sin embargo, a pesar de la evidencia abrumadora de un beneficio potencial de los ácidos grasos omega-3 en la dieta para prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad renal en adultos con NIDDM, faltan ensayos clínicos que proporcionen evidencia para respaldar las recomendaciones de suplementos.

La recomendación actual de ingesta de omega-3 para adultos, un gramo/día de DHA+EPA, se basa en la evidencia de la reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV). Es necesario determinar si los ácidos grasos omega-3 previenen o retrasan la progresión de la nefropatía diabética, si la dosis actual recomendada es adecuada para modificar la enfermedad o si se debe recomendar una dosis mayor.

En este contexto, proponemos realizar un ensayo clínico aleatorizado, cruzado y controlado con placebo para determinar los efectos de una dosis diaria de suplementos de ácidos grasos omega-3 (4,0 g/día) en comparación con el placebo en la excreción de proteínas en orina y biomarcadores de riñón. lesión y función en adultos con diabetes y proteinuria.