Sekretinförstärkt Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (S-MRCP) och pankreasfunktion efter operation

Kirurgisk resektion erbjuder det enda hoppet om botemedel för adenokarcinom i bukspottkörteln. Medan den perioperativa dödligheten har minskat under de senaste åren är pankreatektomi fortfarande förknippad med betydande postoperativ undernäring, maldigestion och glukosintolerans, mestadels som ett resultat av pankreasinsufficiens. Att kvantifiera kvarvarande bukspottkörtelfunktion är fortfarande en utmaning, men är väsentligt för att förbättra överlevnaden och livskvaliteten för patienter med pankreascancer. Sekretinförstärkt magnetisk resonans kolangiopankreatografi (S-MRCP) har nyligen dykt upp som en allmänt accepterad icke-invasiv teknik för att bedöma morfologiska förändringar i pankreaskanalerna, såväl som funktionell sekretorisk kapacitet hos körteln. Syftet med vår studie är att utvärdera S-MRCP som ett sätt att bedöma pankreasreserven hos patienter som kommer att genomgå kirurgisk resektion för pankreascancer. Som ett komplement till S-MRCP kommer vi också att utvärdera samtidig användning av dynamisk MR med kontrastförbättring. Detta kommer att vara en prospektiv studie av tolv patienter som kommer att genomgå S-MRCP/MRI inom 30 dagar efter operationen och sedan 3, 6 och 12 månader efter operationen. Kvantitativ analys av S-MRCP kommer att inkludera pankreaskanaldiameter och volym före och efter administrering av sekretin. MRT kommer att analyseras för genomsnittlig T1-signalintensitet, total parenkymvolym och gadoliniumförstärkning. Dessa radiologiska parametrar kommer att jämföras med kliniska parametrar för exokrin funktion (subjektiv rapportering av steatorré och buksmärtor samt nivåer av fekalt elastas1 och fettlösliga vitaminer i avföringsprover) samt endokrina funktioner (fastande blodsocker, hemoglobin A1c, amylin, glukagon- och somatostatinnivåer, såväl som argininstimulerade nivåer av öcellshormoner).