Telepsykiatri i Landsbygdsungdom

Det är svårt att erbjuda barn som bor på landsbygden bra psykiatrisk vård. Det finns bara cirka 7000 barnpsykiatriker (barnpsykiatriker) i hela landet. När man lägger till sjuksköterskor som är specialiserade på psykisk vård för barn finns det fortfarande inte tillräckligt för alla som behöver vård. Detta innebär antingen förseningar i behandlingen eller ingen behandling alls av dessa viktiga specialister. Syftet med denna studie är att undersöka hur utredarna kan erbjuda psykiatrisk vård till barn som bor på landsbygden genom användning av telepsykiatri (TP), särskilt de med uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning (ADHD).

TP är ett sätt för en läkare att prata med någon i ett avlägset område med hjälp av en dator. Utredarna kommer att dela upp ämnena i två studiegrupper. När försökspersonerna identifieras kommer de att tilldelas ett screeningnummer enligt en randomiseringstabell. Utredarna kommer att använda TP för en grupp och ansikte mot ansikte (F2F) vård för den andra gruppen. Datorn gör det möjligt för läkaren att titta på och prata med barnet och deras föräldrar. Utredarna skulle vilja veta om TP är lika bra som eller nästan lika bra som F2F-vård, så den enda skillnaden i behandlingsmetod mellan de två grupperna kommer att vara om patienten får behandling genom TP- eller F2F-vård. Behandlingen är standardiserad med hjälp av ett flödesschema som kallas algoritmen Children's Medication Algorithm Project (CMAP). CMAP-algoritmen är en riktlinje som fastställts av ett stort antal experter som har kommit överens om det bästa tillvägagångssättet för behandling baserat på vetenskapliga bevis. Om TP visar sig vara lika bra som F2F-vård skulle det hjälpa många föräldrar och deras barn som inte bor i eller nära en stor stad.

Det första besöket - intagsbesöket - kommer förmodligen att ta ungefär en timme. Vid det besöket kommer mentalvårdspersonal att avgöra om patienten är en kandidat för studien eller inte. Om patienten samtycker kommer de att bli ombedda att underteckna samtycke och barnsamtycke. Föräldern och barnet kommer sedan att få en undersökning som kommer att bekräfta diagnosen ADHD. Om de bekräftas, kommer försökspersonerna att lära sig om de har tilldelats TP-gruppen eller F2F-gruppen och kommer att tilldelas den behandlande mentalvårdspersonalen. Utöver DISC kommer föräldern efter medgivande att få flera studieinstrument att ta med sig hem. De kommer att ta ungefär en timme totalt att slutföra.

Det första besöket med den behandlande mentalvårdspersonalen tar cirka en timme och de tre följande besöken tar cirka 30 minuter vardera. Dessa besök kommer att vara ungefär sex veckors mellanrum. Vid det tredje uppföljningsbesöket - det sista besöket - kommer föräldrarna igen att bli ombedda att slutföra de instrument de fyllt i efter samtycke och kommer att ombes fylla i ett kort frågeformulär som ger dem möjlighet att beskriva sin tillfredsställelse eller missnöje med behandlingen och vård de fått.

Lärare kommer att bli ombedda att fylla i Conner's 10-Item Global Index för ämnet två gånger under studiens gång. Föräldern till försökspersonen kommer att presentera skalan för läraren och hämta skalan i ett förseglat kuvert för att återvända till kliniken.