Telepsychiatrie in der Landjugend

Es ist schwierig, Kindern, die in ländlichen Gebieten leben, eine gute psychiatrische Versorgung zu bieten. Im ganzen Land gibt es nur etwa 7000 Psychiater für Kinder (Kinderpsychiater). Rechnet man noch Krankenpfleger hinzu, die sich auf die psychische Gesundheitsversorgung von Kindern spezialisiert haben, sind immer noch nicht genug für alle Pflegebedürftigen vorhanden. Dies bedeutet entweder Verzögerungen bei der Behandlung oder gar keine Behandlung durch diese wichtigen Spezialisten. Der Zweck dieser Studie besteht darin, zu untersuchen, wie die Forscher Kindern, die in ländlichen Gebieten leben, durch den Einsatz von Telepsychiatrie (TP) psychiatrische Versorgung anbieten könnten, insbesondere solchen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS).

TP ist eine Möglichkeit für einen Arzt, über einen Computer mit jemandem in einer abgelegenen Gegend zu sprechen. Die Forscher werden die Probanden in zwei Studiengruppen aufteilen. Sobald die Probanden identifiziert sind, wird ihnen gemäß einer Randomisierungstabelle eine Screening-Nummer zugewiesen. Die Ermittler werden TP für eine Gruppe und persönliche Betreuung (F2F) für die andere Gruppe verwenden. Der Computer ermöglicht es dem Arzt, das Kind und seine Eltern zu betrachten und mit ihnen zu sprechen. Die Ermittler möchten wissen, ob TP so gut oder fast so gut ist wie die F2F-Pflege. Daher besteht der einzige Unterschied im Behandlungsansatz zwischen den beiden Gruppen darin, ob die Person eine Behandlung durch TP oder F2F-Pflege erhält. Die Behandlung wird mithilfe eines Flussdiagramms namens CMAP-Algorithmus (Children's Medication Algorithm Project) standardisiert. Der CMAP-Algorithmus ist eine von einer Vielzahl von Experten erstellte Richtlinie, die sich auf der Grundlage wissenschaftlicher Erkenntnisse auf den besten Behandlungsansatz geeinigt hat. Wenn sich die TP als ebenso gut wie die F2F-Betreuung erweist, würde sie vielen Eltern und ihren Kindern helfen, die nicht in oder in der Nähe einer Großstadt leben.

Der erste Besuch – der Aufnahmebesuch – wird wahrscheinlich etwa eine Stunde dauern. Bei diesem Besuch wird der Psychologe feststellen, ob der Patient für die Studie in Frage kommt oder nicht. Wenn der Patient zustimmt, wird er gebeten, seine Einverständniserklärung und die Einverständniserklärung seines Kindes zu unterzeichnen. Anschließend werden Eltern und Kind einer Untersuchung unterzogen, die die Diagnose ADHS bestätigt. Bei Bestätigung erfahren die Probanden, ob sie der TP-Gruppe oder der F2F-Gruppe zugeordnet wurden und werden dem behandelnden Psychologen zugeordnet. Zusätzlich zum DISC erhält der Elternteil nach seinem Einverständnis mehrere Lerninstrumente, die er mit nach Hause nehmen kann. Die Fertigstellung wird insgesamt etwa eine Stunde dauern.

Der erste Besuch beim behandelnden Psychologen dauert etwa eine Stunde und die drei folgenden Besuche dauern jeweils etwa 30 Minuten. Diese Besuche werden etwa sechs Wochen auseinander liegen. Beim dritten Nachuntersuchungsbesuch – dem letzten Besuch – werden die Eltern erneut gebeten, die Instrumente zu vervollständigen, die sie nach ihrer Einwilligung fertiggestellt hatten, und werden gebeten, einen kurzen Fragebogen auszufüllen, der ihnen die Möglichkeit gibt, ihre Zufriedenheit oder Unzufriedenheit mit der Behandlung zu schildern und Fürsorge, die sie erhielten.

Die Lehrer werden gebeten, den 10-Punkte-Globalindex von Conner für das Fach im Verlauf des Studiums zweimal auszufüllen. Der Elternteil des Probanden überreicht die Waage dem Lehrer und holt sie in einem verschlossenen Umschlag ab, um ihn an die Klinik zurückzusenden.