Förbereder medicinska studenter för att genomföra en första kvinnlig bäckenundersökning.

På Queen's University kan studenter ha många månader mellan deras undervisningssession för gynekologilärare (GTAs) och deras första närvaro på gynekologikliniker. I många fall verkar deras beredskap att utföra en första undersökning vara begränsad. Den första undersökningsupplevelsen på kliniken är den mest kritiska eftersom efterföljande undersökningar görs efter kritik och feedback. Vi vill avgöra om vår webbaserade videoinstruktionsmodul, när den ses omedelbart före den första undersökningen, förbereder naiva studenter på ett skickligt sätt för att utföra sin första bäckenundersökning. Detta kommer att kräva simulerade patienter, kvalificerade granskare och användning av ett omfattande bedömningsverktyg. Om denna teknik är effektiv kommer detta att erbjuda betydande besparingar i form av tid för läkarutbildningen för schemaläggning av många GTA-sessioner under många månader, för studenter som för närvarande avsätter två timmar för en GTA-session, och i termer av pågående kostnader ($200 per student för GTA-sessioner; $20 000 per år).

Mål: Att utvärdera effektiviteten av en MEdTech e-lärande modul utformad för att förbereda läkarstudenter för att genomföra en första kvinnlig bäckenundersökning.

Metoder: Vi kommer att introducera förstaårsläkarstudenter till MEdTech e-learning-modulen. Efter denna exponering kommer vi att mäta hur väl de utför sin första undersökning på kvinnliga frivilliga som agerar som skenpatienter med hjälp av ett omfattande bedömningsverktyg med 23 artiklar designat av erfarna gynekologer på vår avdelning.

Vi kommer att rekrytera fyra kvinnor för att fungera som simulerade patienter. Vi räknar med att 48 studenter väljer att delta i vår studie. Fyra invånare från avdelningen för obstetrik och gynekologi kommer att fungera som granskare. Vi uppskattar att det kommer att ta 20 minuter för varje elev att utföra en bäckenundersökning och att betygsättas och få feedback av en bosatt examinator. Fyra undersökningar per simulerad patient skulle tillåta vårt forskarteam att testa 48 studenter under tre sessioner. Studien kommer att äga rum i Fraser Armstrong Patient Center på Kingston General Hospital som har de nödvändiga undersökningsrummen och undersökningsutrustningen. Sjuksköterskehandledaren (Donna Cooper) har gett godkännande till detta pedagogiska forskningsprotokoll.

För att felsöka logistik kommer vi att köra en liten pilotstudie med fyra studenter och fyra simulerade patienter. Denna session kommer också att tjäna till att ge instruktioner till skenpatienterna och för att validera vårt poängsystem.

Begränsningar: Vår design inkluderar inte en jämförelsegrupp, vilket logiskt sett skulle vara tredjeårsläkarstudenter som exponeras för den nuvarande läroplanen som innehåller GTA. Syftet med ett sådant noninferiority-försök skulle vara att visa att vår webbaserade utbildningsmodul inte är sämre än den nuvarande undervisningsstandarden. Om man räknar med en total godkänd frekvens på 80 % och använder en likgiltighetsmarginal på 10 %, skulle 253 studenter krävas per grupp; 80 % effekt; 5 % alfanivå (Pocock 2003). Inser att denna urvalsstorlek uppenbarligen inte är genomförbar; vi har valt att gå med denna icke-jämförande design. Vi tror att den här studien kommer att tillhandahålla relevanta data som kan tillämpas på våra kursplaner för medicinsk utbildning, vilket möjligen kan resultera i avsevärda besparingar av både tid och kostnader.