Préparer les étudiants en médecine à entreprendre un premier examen pelvien féminin.

À l'Université Queen's, les étudiants peuvent avoir plusieurs mois entre leur session d'enseignement des associés d'enseignement en gynécologie (GTA) et leur première fréquentation des cliniques de gynécologie. Dans de nombreuses circonstances, leur préparation à effectuer un premier examen semble limitée. La première expérience d'examen en clinique est la plus critique puisque les examens suivants sont effectués après la critique et la rétroaction. Nous souhaitons déterminer si notre module d'instruction vidéo sur le Web, lorsqu'il est visionné immédiatement avant le premier examen, prépare adéquatement les étudiantes naïves à effectuer habilement leur premier examen pelvien. Cela nécessitera des patients simulés, des examinateurs qualifiés et l'utilisation d'un outil d'évaluation complet. Si cette technologie est efficace, cela offrira des économies importantes en termes de temps à la faculté de médecine pour la planification de nombreuses sessions GTA sur plusieurs mois, aux étudiants qui réservent actuellement deux heures pour une session GTA, et en termes de coûts permanents (200 $ par étudiant pour les sessions GTA ; 20 000 $ par an).

Objectif : Évaluer l'efficacité d'un module d'apprentissage en ligne MEdTech conçu pour préparer les étudiants en médecine à entreprendre un premier examen pelvien féminin.

Méthodes : Nous présenterons aux étudiants en médecine de première année le module d'apprentissage en ligne MEdTech. Suite à cette exposition, nous mesurerons dans quelle mesure elles réalisent leur premier examen sur des femmes volontaires agissant comme patientes fictives à l'aide d'un outil d'évaluation complet en 23 points conçu par des gynécologues expérimentés de notre service.

Nous allons recruter quatre femmes pour agir en tant que patientes simulées. Nous prévoyons que 48 étudiants choisiront de participer à notre étude. Quatre résidents du Département d'obstétrique et de gynécologie agiront à titre d'examinateurs. Nous estimons qu'il faudra 20 minutes à chaque élève pour effectuer un examen pelvien, être noté et recevoir les commentaires d'un examinateur résident. Quatre examens par patient simulé permettraient à notre équipe de recherche de tester 48 étudiants sur trois sessions. L'étude se déroulera au Fraser Armstrong Patient Centre de l'Hôpital général de Kingston, qui dispose des salles d'examen et de l'équipement d'examen nécessaires. L'infirmière superviseure (Donna Cooper) a donné son approbation à ce protocole de recherche pédagogique.

Pour résoudre les problèmes logistiques, nous allons mener une petite étude pilote avec quatre étudiants et quatre patients simulés. Cette session servira également à fournir des instructions aux patients fictifs et à valider notre système de notation.

Limites : Notre conception n'intègre pas de groupe de comparaison, qui serait logiquement des étudiants en médecine de troisième année exposés au programme actuel qui intègre les GTA. L'objectif d'un tel essai de non-infériorité serait de montrer que notre module pédagogique en ligne n'est pas inférieur au standard d'enseignement actuel. En anticipant un taux de réussite global de 80 % et en utilisant une marge d'indifférence de 10 %, 253 étudiants seraient nécessaires par groupe ; 80 % de puissance ; Niveau alpha de 5 % (Pocock 2003). Reconnaissant que cette taille d'échantillon n'est manifestement pas réalisable ; nous avons choisi d'aller avec cette conception non comparative. Nous pensons que cette étude fournira des données pertinentes pouvant être appliquées à nos programmes de formation médicale, ce qui pourrait entraîner des économies substantielles de temps et d'argent.