Preparación de estudiantes de medicina para realizar un primer examen pélvico femenino.

En Queen's University, los estudiantes pueden tener muchos meses entre su sesión de enseñanza de asociados de enseñanza de ginecología (GTA) y su primera asistencia a las clínicas de ginecología. En muchas circunstancias, su preparación para realizar un primer examen parece limitada. La primera experiencia de examen en la clínica es la más crítica, ya que los exámenes posteriores se realizan después de la crítica y la retroalimentación. Deseamos determinar si nuestro módulo de instrucción en video basado en la web, cuando se ve inmediatamente antes del primer examen, prepara adecuadamente a los estudiantes ingenuos para realizar hábilmente su primer examen pélvico. Esto requerirá pacientes simulados, examinadores calificados y el uso de una herramienta de evaluación integral. Si esta tecnología es efectiva, ofrecerá ahorros significativos en términos de tiempo para la escuela de medicina para programar muchas sesiones de GTA durante muchos meses, para los estudiantes que actualmente reservan dos horas para una sesión de GTA y en términos de costos continuos ($ 200 por estudiante para sesiones de GTA; $20,000 por año).

Objetivo: Evaluar la efectividad de un módulo de aprendizaje electrónico MEdTech diseñado para preparar a estudiantes de medicina para realizar un primer examen pélvico femenino.

Métodos: Presentaremos a los estudiantes de medicina de primer año el módulo de aprendizaje electrónico MEdTech. Después de esta exposición, mediremos qué tan bien realizan su primer examen en mujeres voluntarias que actúan como pacientes simuladas utilizando una herramienta de evaluación integral de 23 elementos diseñada por ginecólogos experimentados en nuestro Departamento.

Reclutaremos a cuatro mujeres para que actúen como pacientes simuladas. Esperamos que 48 estudiantes elijan participar en nuestro estudio. Cuatro residentes del Departamento de Obstetricia y Ginecología actuarán como examinadores. Calculamos que le tomará 20 minutos a cada estudiante realizar un examen pélvico y recibir una calificación y recibir comentarios de un examinador residente. Cuatro exámenes por paciente simulado permitirían a nuestro equipo de investigación evaluar a 48 estudiantes en tres sesiones. El estudio se llevará a cabo en el Centro de Pacientes Fraser Armstrong del Hospital General de Kingston, que cuenta con las salas de examen y el equipo de examen necesarios. La supervisora ​​de enfermería (Donna Cooper) ha dado su aprobación a este protocolo de investigación educativa.

Para solucionar problemas de logística, realizaremos un pequeño estudio piloto con cuatro estudiantes y cuatro pacientes simulados. Esta sesión también servirá para dar instrucciones a los pacientes simulados y para validar nuestro sistema de puntuación.

Limitaciones: Nuestro diseño no incorpora un grupo de comparación, que lógicamente serían estudiantes de medicina de tercer año expuestos al plan de estudios actual que incorpora GTA. El objetivo de tal prueba de no inferioridad sería demostrar que nuestro módulo educativo basado en la web no es inferior al estándar de enseñanza actual. Anticipando una tasa general de aprobación del 80% y usando un margen de indiferencia del 10%, se requerirían 253 estudiantes por grupo; 80% de potencia; 5% de nivel alfa (Pocock 2003). Reconociendo que este tamaño de muestra claramente no es factible; hemos elegido ir con este diseño no comparativo. Creemos que este estudio proporcionará datos relevantes que se pueden aplicar a nuestros planes de estudios de educación médica, lo que posiblemente resulte en ahorros sustanciales tanto de tiempo como de costos.