Preparando Estudantes de Medicina para Realizar o Primeiro Exame Pélvico Feminino.

Na Queen's University, os alunos podem ter muitos meses entre a sessão de ensino dos associados de ensino de ginecologia (GTAs) e seu primeiro comparecimento às clínicas de ginecologia. Em muitas circunstâncias, sua preparação para realizar um primeiro exame parece limitada. A primeira experiência de exame na clínica é a mais crítica, pois os exames subsequentes são feitos após crítica e feedback. Queremos determinar se nosso módulo de instrução em vídeo baseado na web, quando visualizado imediatamente antes do primeiro exame, prepara adequadamente os alunos ingênuos para realizar habilmente seu primeiro exame pélvico. Isso exigirá pacientes simulados, examinadores qualificados e o uso de uma ferramenta de avaliação abrangente. Se essa tecnologia for eficaz, ela oferecerá uma economia significativa em termos de tempo para a faculdade de medicina agendar várias sessões de GTAs ao longo de muitos meses, para os alunos que atualmente reservam duas horas para uma sessão de GTA e em termos de custos contínuos (US$ 200 por aluno para sessões GTA; $ 20.000 por ano).

Objetivo: Avaliar a eficácia de um módulo de e-learning MEdTech projetado para preparar estudantes de medicina para realizar um primeiro exame pélvico feminino.

Métodos: Apresentaremos aos alunos do primeiro ano de medicina o módulo de e-learning da MEdTech. Após esta exposição, mediremos o quão bem eles realizam seu primeiro exame em voluntárias que atuam como pacientes simuladas, usando uma ferramenta de avaliação abrangente de 23 itens projetada por ginecologistas experientes em nosso departamento.

Vamos recrutar quatro mulheres para atuarem como pacientes simuladas. Esperamos que 48 alunos decidam participar de nosso estudo. Quatro residentes do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia atuarão como examinadores. Estimamos que levará 20 minutos para cada aluno realizar um exame pélvico, ser avaliado e receber feedback de um examinador residente. Quatro exames por paciente simulado permitiriam que nossa equipe de pesquisa testasse 48 alunos em três sessões. O estudo será realizado no Fraser Armstrong Patient Center do Kingston General Hospital, que possui as salas de exame e equipamentos de exame necessários. A supervisora ​​de enfermagem (Donna Cooper) aprovou este protocolo de pesquisa educacional.

Para solucionar problemas de logística, faremos um pequeno estudo piloto com quatro alunos e quatro pacientes simulados. Esta sessão também servirá para fornecer instruções aos pacientes fictícios e para validar nosso sistema de pontuação.

Limitações: Nosso projeto não incorpora um grupo de comparação, que seria logicamente alunos do terceiro ano de medicina expostos ao currículo atual que incorpora GTAs. O objetivo de tal teste de não inferioridade seria mostrar que nosso módulo educacional baseado na web não é inferior ao padrão de ensino atual. Prevendo uma taxa de aprovação geral de 80% e usando uma margem de indiferença de 10%, seriam necessários 253 alunos por turma; 80% de potência; nível alfa de 5% (Pocock 2003). Reconhecendo que esse tamanho de amostra claramente não é viável; optamos por usar esse design não comparativo. Acreditamos que este estudo fornecerá dados relevantes que podem ser aplicados aos nossos currículos de educação médica, possivelmente resultando em economias substanciais de tempo e custo.