Avföringstest för bukspottkörtelcancer

Pankreatiskt duktalt adenokarcinom (PDC) är fortfarande den fjärde vanligaste orsaken till cancerrelaterad död i USA. Detta beror till stor del på det faktum att de flesta patienter har en avancerad sjukdom som inte går att operera, vilket visar på det kritiska behovet av ett screeningtest för denna sjukdom. Avföringstestning är ett tillvägagångssätt som inte har undersökts för användning vid PDC-screening. Med tillkomsten av avföringsbaserade DNA-tester kan det vara möjligt att rikta in sig på genetiska avvikelser som nyligen har karakteriserats i PDC-tumörbildning.

Syfte: Syftet med denna studie är att fastställa om förändringar av deoxiribonukleinsyra (DNA) som finns i pankreascancer och precancerösa intrapapillära mucinösa neoplasmer (IPMN) på ett tillförlitligt sätt kan återställas i matchad avföring.

Metoder: Detta är en prospektiv fallkontrollstudie för att fastställa användbarheten av en avföringsbaserad digital smältkurva (DMC) analys vid PDC-screening. Totalt 30 patienter (18 med pankreascancer, 12 med IPMN) som kommer att genomgå pankreasresektion kommer att registreras. Pankreatisk neoplastisk vävnad kommer att isoleras från sina kirurgiska prover och de gener som oftast muteras i PDC kommer att sekvenseras från extraherat DNA. Dessutom kommer hypermetylering vid vanliga promotorställen att bedömas genom metyleringsspecifik PCR. De genetiska och epigenetiska förändringarna som isolerats i pankreasvävnad kommer att användas som mål för DMC-analys av avföring. Blindade tekniker kommer att behandla avföringsprover från kontrollpatienter samt en matchad kontroll. De primära resultaten av denna studie kommer att vara känsligheten och specificiteten hos avförings-DMC-analysen för att detektera genetiska mutationer som finns i tumör- eller IPMN-lesioner.