Kemoterapins inverkan på minnesfunktionen och utvecklingen av traumatiska symtom hos barn med cancer

Bakgrund: Medan behandlingen för barncancer har förbättrats avsevärt under de senaste 40 åren, upptäcks nu de neurotoxiska biverkningarna av själva kemoterapimedlen. Två läkemedel som misstänks ha akut inverkan på minnesprestanda hos barn är metotrexat (MTX) och steroider (GC). Dessutom tyder nya bevis på att denna neurotoxicitet faktiskt kan skydda dessa barn från traumatisering.

Arbetshypotes och mål: Detta projekt syftar till att undersöka den akuta påverkan av MTX och GC-kemoterapi på minnesprestanda hos barn och unga vuxna med cancer, och den efterföljande påverkan på utvecklingen av traumatiska symtom. Vi antar att MTX och GC var och en kommer att ge akuta minskningar i minnesprestanda och att barn med större minskningar i minnesprestanda kommer att ha färre traumatiska symtom.

Metoder: Utredarna kommer att rekrytera 45 barn som behandlas med MTX eller GC på Dana Children's Hospital. För att fastställa akut påverkan på minnet kommer ett batteri av minnestester att administreras före och efter en cykel av MTX och före och efter en cykel av GC. Dessutom kommer traumatiska symtom att bedömas vid varje utvärderingspunkt efter kemoterapi. Förväntade resultat: Utredarna förväntar sig sämre minnesprestanda efter MTX och efter GC och att dessa prestationsförsämringar kommer att korrelera med lägre frekvens av traumatiska symtom.

Betydelse: Den omedelbara effekten av MTX och GC på minnet är inte välkänd, särskilt hos barn. Dessutom har nya fynd fått oss att anta att kemoterapi-inducerade brister i minnesfunktion paradoxalt nog skulle skydda dessa patienter från traumatisering som ofta förknippas med cancer och dess behandling. Den föreslagna studien kommer att testa denna nya hypotes för första gången.