De impact van chemotherapie op de geheugenfunctie en de ontwikkeling van traumatische symptomen bij kinderen met kanker

Achtergrond: Hoewel de behandeling van kanker bij kinderen de afgelopen 40 jaar aanzienlijk is verbeterd, worden de neurotoxische bijwerkingen van de chemotherapie zelf nu erkend. Twee geneesmiddelen waarvan wordt vermoed dat ze een acuut effect hebben op de geheugenprestaties bij kinderen, zijn methotrexaat (MTX) en steroïden (GC's). Bovendien suggereert nieuw bewijs dat deze neurotoxiciteit deze kinderen daadwerkelijk zou kunnen beschermen tegen traumatisering.

Werkhypothese en doelstellingen: Dit project heeft tot doel de acute impact van MTX- en GC-chemotherapie op de geheugenprestaties bij kinderen en jongvolwassenen met kanker te onderzoeken, en de daaropvolgende impact op de ontwikkeling van traumatische symptomen. We veronderstellen dat MTX en GC's elk een acute achteruitgang van de geheugenprestaties zullen veroorzaken en dat kinderen met een grotere vermindering van de geheugenprestaties minder traumatische symptomen zullen hebben.

Methoden: De onderzoekers rekruteren 45 kinderen die worden behandeld met MTX of GC's in het Dana Children's Hospital. Om de acute impact op het geheugen te bepalen, wordt een reeks geheugentests afgenomen voor en na een cyclus van MTX en voor en na een cyclus van GC's. Bovendien zullen traumatische symptomen worden beoordeeld op elk evaluatiepunt na chemotherapie. Verwachte resultaten: De onderzoekers verwachten slechtere geheugenprestaties na MTX en na GC's en dat deze prestatiedalingen zullen correleren met lagere aantallen traumatische symptomen.

Belang: De onmiddellijke impact van MTX en GC's op het geheugen is niet goed bekend, vooral bij kinderen. Bovendien hebben recente bevindingen ons ertoe gebracht te veronderstellen dat door chemotherapie veroorzaakte tekorten in de geheugenfunctie deze patiënten paradoxaal genoeg zouden beschermen tegen de traumatisering die vaak gepaard gaat met kanker en de behandeling ervan. De voorgestelde studie zal deze nieuwe hypothese voor het eerst testen.