O impacto da quimioterapia na função da memória e no desenvolvimento de sintomas traumáticos em crianças com câncer

Antecedentes: Embora o tratamento do câncer pediátrico tenha melhorado significativamente nos últimos 40 anos, os efeitos colaterais neurotóxicos dos próprios agentes quimioterápicos estão sendo reconhecidos agora. Duas drogas suspeitas de terem impacto agudo no desempenho da memória em crianças são o metotrexato (MTX) e os esteróides (GCs). Além disso, novas evidências sugerem que essa neurotoxicidade pode realmente proteger essas crianças de traumas.

Hipótese de trabalho e objetivos: Este projeto visa examinar o impacto agudo da quimioterapia com MTX e GC no desempenho da memória em crianças e adultos jovens com câncer e o impacto subsequente no desenvolvimento de sintomas traumáticos. Nossa hipótese é que MTX e GCs produzirão quedas agudas no desempenho da memória e que crianças com maiores reduções no desempenho da memória terão menos sintomas traumáticos.

Métodos: Os investigadores recrutarão 45 crianças em tratamento com MTX ou GCs no Dana Children's Hospital. Para determinar o impacto agudo na memória, uma bateria de testes de memória será administrada antes e depois de um ciclo de MTX e antes e depois de um ciclo de GCs. Além disso, os sintomas traumáticos serão avaliados em cada ponto de avaliação pós-quimioterapia. Resultados esperados: Os investigadores esperam um desempenho de memória pior após MTX e após GCs e que essas quedas de desempenho se correlacionarão com taxas mais baixas de sintomas traumáticos.

Importância: O impacto imediato do MTX e GCs na memória não é bem conhecido, especialmente em crianças. Além disso, descobertas recentes nos levaram a supor que os déficits induzidos pela quimioterapia na função da memória, paradoxalmente, protegeriam esses pacientes do trauma frequentemente associado ao câncer e seu tratamento. O estudo proposto testará essa nova hipótese pela primeira vez.