Vareniklin och rökavvänjning vid schizofreni (VSCS)

Det finns ett starkt samband mellan rökning och schizofreni med prevalensnivåer som sträcker sig från 74 % till 90 %, jämfört med ett nationellt genomsnitt på 30 % hos icke-schizofrena individer. Ett antal hypoteser har föreslagits för att förklara sambandet mellan höga rökfrekvenser och schizofreni, mestadels relaterat till självmedicinering främst för de negativa symtomen på schizofreni. Antalet rökavvänjningar bland schizofrena patienter är betydligt lägre än för andra psykiatriska störningar. De negativa hälsoeffekterna av rökning ökar sjukligheten och dödligheten hos schizofrena patienter. Rökavvänjningsmedlet bupropion HCl har testats på schizofrena, men resultaten av dess effekt är inte övertygande. Nyligen utförda arbeten av olika laboratorier har visat säkerheten och effekten av vareniklin, en partiell alfa4beta2 och full alfa7 nikotinacetylkolinreceptoragonist, som ett rökavvänjningsmedel. Men hittills har inga publicerade studier testat säkerheten och effekten av vareniklin vid behandling av nikotinberoende hos schizofrena patienter. Eftersom vareniklin verkar vara en lovande behandling hos icke-psykiatriska patienter, skulle det vara fördelaktigt att undersöka dess effekter hos schizofrena patienter. Den centrala hypotesen för denna ansökan är att behandling med vareniklin säkert kommer att öka antalet rökavhållsamhet hos schizofrena patienter jämfört med de som får placebo. Denna centrala hypotes kommer att testas och syftena med denna ansökan uppnås genom att eftersträva två specifika syften: 1) Behandling med vareniklin eller bupropion HCl under en period av tre månader kommer att öka rökavhållsamhetsfrekvensen i schizofrena patent jämfört med placebo; och 2) Behandling med vareniklin eller bupropion HCl under en period av tre månader kommer inte att öka psykos hos schizofrena patienter jämfört med placebo. För vår allmänna utredningsplan kommer vi att använda en dubbelblind randomiserad placebokontrollerad studie för att bedöma vareniklins säkerhet och effekt. Det är vår förväntan att vi kommer att visa att vareniklin är säkert och effektivt för att minska rökfrekvensen hos schizofrena patienter utan att förvärra psykotiska symtom. Sådana resultat kommer att vara betydande, eftersom de kommer att erbjuda en ny behandling för att sluta röka i denna utsatta befolkning.