- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01111149
Vareniclina y abandono del hábito tabáquico en la esquizofrenia (VSCS)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota, University of Minnesota Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos masculinos o femeninos, 18-75 años
- Diagnóstico de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo basado en los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales IV (DSM-IV)
- Fumar al menos 10 cigarrillos por día.
- Peso de al menos 100 libras (45,4 kg)
- Motivación para dejar de fumar
- Síntomas psicóticos estabilizados
- Provisión de consentimiento informado para pruebas y tratamiento
Criterio de exclusión:
- Trastorno cardíaco, renal, hipertensivo, pulmonar, endocrino o neurológico grave
- Trastorno convulsivo, abstinencia reciente de alcohol o ansiolíticos
- Antecedentes de bulimia nerviosa, anorexia nerviosa o demencia
- Antecedentes de depresión, pánico o trastornos bipolares.
- Embarazo o lactancia
- Uso previo de vareniclina o bupropion HCl dentro de los tres meses anteriores al inicio del estudio
- Uso actual de otros tratamientos para dejar de fumar
- Uso regular de productos de tabaco que no son cigarrillos (> de una vez por semana)
- Abuso de sustancias en el pasado (alcohol o drogas que no contienen nicotina) en los 6 meses anteriores
- Pacientes con ideación o planes suicidas
- Psicosis florida o psicosis en aumento después del tratamiento con vareniclina o bupropión HCl
- Antecedentes de, o actual, dependencia/abuso de alcohol
- Uso actual de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación factorial
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Píldora de azúcar
La pastilla de azúcar se administrará a los pacientes como grupo de comparación con el grupo de vareniclina activa.
En la primera semana, se administrará una píldora de placebo por paciente, seguida de 2 píldoras por día durante las 12 semanas restantes del estudio.
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Pastilla de azúcar creada y enmascarada por la farmacia para ser utilizada como control.
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Experimental: Vareniclina
Vareniclina no ha sido previamente examinada por su eficacia y seguridad en sujetos con esquizofrenia.
Los sujetos del grupo de vareniclina recibirán una pastilla de 1 mg/día durante la semana 0, seguida de dos pastillas de 1 mg/día durante el resto del estudio.
Este es un grupo experimental que se comparará con placebo y bupropion HCl.
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Los sujetos del grupo de vareniclina recibirán una pastilla de 1 mg/día durante la semana 0, seguida de dos pastillas de 1 mg/día durante el resto del estudio.
Otros nombres:
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Comparador activo: Clorhidrato de bupropión
El clorhidrato de bupropión es un agente establecido para dejar de fumar y se utilizará para comparar su eficacia y seguridad con la vareniclina.
Los sujetos del grupo de Bupropion HCl recibirán una pastilla de 150 mg/día durante la semana 0, seguida de dos pastillas de 150 mg/día durante el resto del estudio.
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en el grupo de Bupropion HCl recibirá una pastilla de 150 mg/día durante la semana 0, seguida de dos pastillas de 150 mg/día durante el resto del estudio
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Abstinencia de fumar - Mediciones de suero/orina
Periodo de tiempo: Semana 12
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Medido mediante análisis de sangre/orina para la nicotina y su cotinina producto de descomposición.
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Semana 12
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Abstinencia de fumar - Número de cigarrillos fumados
Periodo de tiempo: Semana 12
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Número de cigarrillos fumados en la semana 12 del estudio por autoinforme.
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Semana 12
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Abstinencia de fumar: monóxido de carbono exhalado
Periodo de tiempo: Semana 12
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Monóxido de carbono exhalado como verificación bioquímica de la abstinencia tabáquica.
Los valores a continuación son para la semana 12.
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Semana 12
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Reducción del tabaquismo
Periodo de tiempo: Semana 12
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El resultado exitoso se definirá como una reducción del 50 % o más en los cigarrillos autoinformados por día y una reducción del 30 % en los niveles de monóxido de carbono y cotinina.
Medido en la semana 12
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Semana 12
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Síntomas negativos de la esquizofrenia - SANS
Periodo de tiempo: Semana 12
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Escala para la Evaluación de Síntomas Negativos (SANS) una prueba bien establecida, utilizada para evaluar la presencia de psicosis o síntomas negativos de la esquizofrenia.
Consta de 25 preguntas calificadas en una escala de 0 (ninguna) a 5 (grave).
Con un rango de puntuación total de 0 a 125 puntos.
Hay 6 subescalas: Afectivo Flattening o Blunting - (mínimo, 0; máximo 35); Afecto inapropiado (mínimo, 0; máximo 5); Alogia (mínimo 0; máximo 25); Abulia-Apatía (mínimo 0; máximo 20); Anhedonia-Asocialidad (mínimo 0; máximo 25); Atención (mínimo 0; máximo 15).
Cada subescala (excepto Afecto inapropiado) contiene una pregunta adicional como Calificación global, o medida general para esa subescala en particular.
La suma de estas preguntas constituye el Puntaje Global Total (mínimo 0, máximo 25).
Las preguntas globales se incluyen dentro de la puntuación Total Composite.
En cada caso, cuanto mayor sea la puntuación, más graves serán los síntomas.
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Semana 12
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Impulsividad y falta de atención
Periodo de tiempo: Semana 12
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La impulsividad y la falta de atención se medirán mediante la prueba de rendimiento continuo.
A los individuos se les asignó la tarea de 359 elementos divididos en seis bloques (59 en el bloque 1, 60 en los bloques 2-6).
Las omisiones resultan de la falta de respuesta a las cartas de destino.
CPT% Omissions mide el porcentaje de respuestas que califican como omisiones realizadas durante la prueba.
Las puntuaciones más altas indican una mayor falta de atención.
Las comisiones resultan de las respuestas dadas a los no objetivos.
CPT% Comisiones mide el porcentaje de respuestas que califican como comisiones realizadas durante la prueba.
Las puntuaciones más altas indican una mayor falta de atención.
Las perseveraciones son el resultado de un tiempo de reacción inferior a 100 ms.
CPT% Perseveration % mide el porcentaje de respuestas que califican como perseveraciones realizadas durante la prueba.
A mayor puntuación, mayor impulsividad.
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Semana 12
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Efectos secundarios
Periodo de tiempo: Semana 12
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Los efectos secundarios serán monitoreados por un médico y/o asistente y registrados (SEP).
Todos los pacientes retirados del estudio debido a efectos secundarios emergentes serán seguidos hasta que se resuelvan los efectos secundarios.
Cada ítem se califica en base a una escala de 0=ninguno; 1=leve; 2=moderado; y 3=grave.
A continuación, se muestran los datos de los participantes que experimentaron síntomas en la semana 12 del estudio.
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Semana 12
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Síntomas relacionados con la abstinencia - MNWS y FTND
Periodo de tiempo: Semana 12
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Escala de abstinencia de nicotina de Minnesota (MNWS), una medida informada por el paciente de los síntomas de abstinencia de nicotina y las ansias. Se enumeran ocho elementos, que incluyen ansias de fumar, irritabilidad, frustración o ira, ansiedad, etc., puntuados en una escala de cinco puntos de 0 (normal) a 5 (grave). Se pregunta a los pacientes por las respuestas de las últimas 24 horas y los últimos siete días (mínimo 0, máximo 32; para cada subescala). A mayor puntuación, mayor dependencia. Además, una pregunta (puntuación mínima 1, puntuación máxima 4 mide la confianza del individuo para resistir los impulsos fuertes de fumar. Cuanto más alta sea la puntuación en esta pregunta, mayor será la confianza del individuo para resistir la necesidad de fumar. La prueba de dependencia de la nicotina de Fagerstrom mide la dependencia de la nicotina y consta de seis preguntas con una puntuación mínima total de 0 y una puntuación máxima de 10. A mayor puntuación, mayor dependencia a la nicotina. |
Semana 12
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Depresión
Periodo de tiempo: Semana 12
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Inventario de Depresión de Beck (BDI), un inventario de calificación de autoinforme que mide las actitudes características y los síntomas de la depresión que consta de 21 elementos con cada elemento calificado en una escala de cuatro puntos (0 = no presente a 3 = grave).
Los rangos aceptados son los siguientes: 0 a 9 indica sin depresión, 10 a 18 indica depresión leve a moderada, 19 a 29 indica depresión moderada a severa y 30 a 63 indica depresión severa.
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Semana 12
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Movimientos Anormales - BAS y SAS
Periodo de tiempo: Semana 12
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Escala de acatisia de Barnes (BAS), una medida ampliamente utilizada de la acatisia inducida por fármacos. Consta de 4 preguntas con preguntas 1-3 puntuadas en una escala de 0-3 con 0=normal y 3=grave (puntuación mínima 0, puntuación máxima 9; mientras que el ítem 4 es una evaluación clínica global de la acatisia puntuada en una escala de 0 (normal) a 5 (grave). Cuanto mayor sea la puntuación en cada subsclae, mayor será la gravedad de la acatisia. Escala de Simpson-Angus (SAS), un instrumento de 10 elementos que se utiliza para evaluar a los pacientes que experimentan parkinsonismo inducido por neurolépticos y otros efectos secundarios extrapiramidales. Los elementos se califican según su gravedad en una escala de 0 a 4, siendo 0 normal y 4 grave. Mínimo = 0; Máximo = 40. A mayor puntuación, mayor gravedad. |
Semana 12
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Signos vitales
Periodo de tiempo: Semana 12
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se medirá la presión arterial.
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Semana 12
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Signos Vitales - Peso
Periodo de tiempo: Semana 12
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Se medirá el peso de cada participante.
Los valores enumerados a continuación son para la semana 12.
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Semana 12
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Signos Vitales - Pulso
Periodo de tiempo: Semana 12
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Se medirá el pulso.
Los valores siguientes se midieron en la semana 12 del estudio.
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Semana 12
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Tendencia suicida
Periodo de tiempo: Semana 12
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La escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia (C-SSRS) es una encuesta destinada a cuantificar la gravedad de la ideación y el comportamiento suicida.
El cuestionario de ideación suicida consta de 5 preguntas con respuestas sí (1)/no (0).
Si las respuestas a las preguntas 1 y 2 son negativas, se saltan las preguntas 3 a 5.
mínimo de 0; Máximo de 5.
El cuestionario de conducta suicida consta de siete preguntas calificadas con 0 para no y 1 para sí.
La puntuación mínima es 0 y la puntuación máxima es 7.
En cada caso, cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la gravedad.
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Semana 12
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Síntomas positivos de la esquizofrenia (SAPS)
Periodo de tiempo: Semana 12
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Escala para la Evaluación de Síntomas Positivos (SAPS), una prueba bien establecida, utilizada para evaluar la presencia de síntomas psicóticos de esquizofrenia.
Hay 34 elementos calificados en una escala de 0 a 5 con 0 = ninguno y 5 = severo para una puntuación mínima de 0 y una puntuación máxima de 170.
Hay 4 subescalas: Alucinaciones (puntuación mínima 0; puntuación máxima 35); Delirios (puntuación mínima 0; puntuación máxima 65); Comportamiento Bizarro (puntuación mínima 0; puntuación máxima 25); Trastorno del pensamiento formal positivo (puntuación mínima 0; puntuación máxima 45).
Cada subescala contiene una pregunta adicional como calificación global, o medida general para esa subescala en particular.
La suma de estas preguntas constituye el Puntaje Global Total (mínimo 0, máximo 20).
Los valores de los elementos globales se incluyen en la puntuación total compuesta.
En cada caso, cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la gravedad de los síntomas.
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Semana 12
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Psicopatología general
Periodo de tiempo: Semana 12
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Escala breve de calificación psiquiátrica (BPRS), una escala de 24 elementos que mide los síntomas positivos, la psicopatología general y los síntomas afectivos comúnmente utilizados para la esquizofrenia con cada elemento calificado en una escala de 1 a 7 con 1 = no presente y 7 = grave.
La puntuación mínima es 24 y la puntuación máxima es 168.
Hemos utilizado cinco subescalas según lo recomendado por Dingemans et al., 1995: Subescala positiva (puntuación mínima 6; puntuación máxima 42); Subescala negativa (puntaje mínimo 5; puntaje máximo 35); Subescala deprimida (puntaje mínimo 5; puntaje máximo 35); subescala de manía (puntuación mínima 6; puntuación máxima 42); y subescala de desorientación (puntuación mínima 2; puntuación máxima 14).
Tanto para la puntuación total como para las puntuaciones de las subescalas, cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la gravedad de los síntomas.
Utilizamos el BPRS versión 4.0.
Dingemans PMAJ, Linszen DH, Lenoir ME, Smeets RMW, 1995.
Estructura de componentes de la Escala Breve de Valoración Psiquiátrica ampliada (BPRS-E).
Psicofarmacología 122:263-267.
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Semana 12
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Tiempo de reacción del golpe - CPT
Periodo de tiempo: Semana 12
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El tiempo de reacción de acierto es la velocidad promedio de las respuestas correctas para toda la prueba dada en milisegundos.
Cuanto mayor sea la puntuación, menor será la velocidad.
El error estándar es una medida de la consistencia de la velocidad de respuesta.
Cuanto mayor sea el error estándar general, mayor será la inconsistencia en la velocidad de respuesta.
Los valores siguientes se midieron en la semana 12.
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Semana 12
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Variabilidad del error estándar - CPT
Periodo de tiempo: Semana 12
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La Variabilidad del Error Estándar (VSE) es una medida de la consistencia de la velocidad de respuesta.
VSE mide la variabilidad "dentro del encuestado".
Es decir, la cantidad de variabilidad que muestra el individuo en 18 segmentos separados de la Prueba de rendimiento continuo en relación con su propio error estándar general.
Aunque VSE es una medida diferente al error estándar general, normalmente las dos medidas producen resultados comparables.
Cuanto mayor sea el VSE, mayor será la inconsistencia en la velocidad de respuesta.
Los valores que se muestran a continuación son el VSE para la semana 12.
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Semana 12
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Detectabilidad (d') de la prueba de rendimiento continuo
Periodo de tiempo: Semana 12
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El valor d' es una medida de la diferencia entre las distribuciones de señal (no X) y ruido (X).
Como tal, d' proporciona un medio para evaluar el poder discriminativo de un individuo ya que, en general, cuanto mayor sea la diferencia entre las distribuciones de señal y ruido, mejor será la capacidad para distinguir y detectar estímulos X y no X.
Cuanto menor sea la puntuación, mejor será la detectabilidad.
Los valores que se muestran a continuación son para la semana 12.
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Semana 12
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Indicador de estilo de respuesta (Beta) para CPT
Periodo de tiempo: Semana 12
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Beta representa la tendencia de respuesta de un individuo: algunos individuos son cautelosos y eligen no responder muy a menudo.
Conceptualmente, tales individuos quieren asegurarse de que están en lo correcto cuando dan una respuesta.
Los valores más altos de Beta reflejan este estilo de respuesta.
El énfasis está en evitar errores de comisión.
Otros individuos responden más libremente para asegurarse de que responden a la mayoría oa todos los objetivos, y tienden a estar menos preocupados por responder por error a un objetivo que no es objetivo.
Este estilo de respuesta produce valores más bajos de Beta.
Los valores que se muestran a continuación se obtuvieron en la semana 12.
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Semana 12
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Síntomas relacionados con la abstinencia - WISDM
Periodo de tiempo: Semana 12
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El Inventario de Motivos de Dependencia del Tabaquismo de Wisconsin (WISDM, por sus siglas en inglés) consta de 68 elementos relacionados con el tabaquismo.
Cada elemento se califica en una escala de 1 (nada cierto para mí) a 7 (extremadamente cierto para mí), lo que lleva a una puntuación mínima de 68 y una puntuación máxima de 476.
A mayor puntuación, mayor dependencia.
Cuatro de los ítems se agrupan en una subescala Craving (mínimo 4, máximo 28), a mayor puntuación, mayor craving.
Cinco de los ítems se agrupan en una subescala de Cognición (mínimo 5, máximo 35), cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la dependencia del tabaquismo para la mejora cognitiva.
Puntuación WISDM basada en el artículo original de Piper et al., 2004.
Un enfoque de múltiples motivos para la dependencia del tabaco: el inventario de Wisconsin de motivos de dependencia del tabaco (WISDM-68).
Revista de Consultoría y Psicología Clínica 72:139-154.
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Semana 12
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Urgencia de fumar - MNWS
Periodo de tiempo: Semana 12
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La Escala de abstinencia de nicotina de Minnesota (MNWS) incluye dos elementos en los que se pide a las personas que 1) declaren el porcentaje de tiempo que tuvieron ganas de fumar (MNWS % Urge to Smoke); y 2) declarar el porcentaje de tiempo que tuvieron una fuerte necesidad de fumar (MNWS % Strong Urge).
Para cada caso, los porcentajes van del 0% al 100%; a mayor porcentaje, mayor necesidad de fumar.
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Semana 12
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Movimientos Anormales - AIMS
Periodo de tiempo: Semana 12
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Escala de movimientos involuntarios anormales (AIMS), para evaluar los movimientos involuntarios anormales asociados con los fármacos antipsicóticos.
Hay 10 preguntas, basadas en una escala de cinco puntos que va de 0 (ninguna) a 4 (grave).
Los ítems 11-14 son preguntas de sí/no que no tienen impacto en el puntaje.
La Puntuación Total es la suma de las preguntas 1-7 (mínimo = 0; máximo = 28).
El índice de gravedad consta de una pregunta (elemento 8; calificado de 0 = ninguno a 4 = grave) basado en la observación de movimientos anormales por parte del evaluador. La puntuación global de AIMS es la suma de tres preguntas (cada elemento calificado de 0 = ninguno a 4 = severo) con respecto a los movimientos anormales en general (puntaje mínimo 0, puntaje máximo 12).
Para la puntuación total y las subpuntuaciones, cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la gravedad de los movimientos anormales.
La puntuación se basa en el capítulo: Guy W (2000), Escala de movimiento involuntario anormal (AIMS), en: Handbook of Psychiatric Measures (Rush AJ Jr, et al., eds).
APA Publishing: Washington DC: págs.
166-167.
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Semana 12
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: S. Hossein Fatemi, M.D., Ph.D., University of Minnesota
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Yousefi MK, Folsom TD, Fatemi SH. A Review of Varenicline's Efficacy and Tolerability in Smoking Cessation Studies in Subjects with Schizophrenia. J Addict Res Ther. 2011 Dec 20;S4(1):3045. doi: 10.4172/2155-6105.S4-001.
- Fatemi SH. Varenicline efficacy and tolerability in a subject with schizophrenia. Schizophr Res. 2008 Aug;103(1-3):328-9. doi: 10.1016/j.schres.2008.05.002. Epub 2008 Jun 24. No abstract available.
- Fatemi SH, Yousefi MK, Kneeland RE, Liesch SB, Folsom TD, Thuras PD. Antismoking and potential antipsychotic effects of varenicline in subjects with schizophrenia or schizoaffective disorder: a double-blind placebo and bupropion-controlled study. Schizophr Res. 2013 May;146(1-3):376-8. doi: 10.1016/j.schres.2013.02.015. Epub 2013 Mar 16. No abstract available.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Espectro de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
- Esquizofrenia
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes colinérgicos
- Inhibidores de enzimas
- Drogas psicotropicas
- Inhibidores de la captación de neurotransmisores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes antidepresivos
- Agentes de dopamina
- Inhibidores de enzimas del citocromo P-450
- Agonistas nicotínicos
- Agonistas colinérgicos
- Agentes antidepresivos, segunda generación
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP2D6
- Inhibidores de la captación de dopamina
- Bupropión
- Vareniclina
Otros números de identificación del estudio
- 0904M64601
- R01DA024674 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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