- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01111149
A vareniklin és a dohányzás abbahagyása skizofréniában (VSCS)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
- University of Minnesota, University of Minnesota Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy női alanyok, 18-75 évesek
- A skizofrénia vagy skizoaffektív rendellenesség diagnózisa a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve IV (DSM-IV) kritériumai alapján
- Naponta legalább 10 cigaretta elszívása
- Súly legalább 100 font (45,4 kg)
- Motiváció a dohányzás abbahagyására
- Stabilizált pszichotikus tünetek
- Tájékozott beleegyezés biztosítása a vizsgálatokhoz és kezelésekhez
Kizárási kritériumok:
- Súlyos szív-, vese-, magas vérnyomásos, tüdő-, endokrin- vagy neurológiai rendellenesség
- Görcsroham, az alkoholtól vagy a szorongásoldóktól való közelmúltbeli elvonás
- Bulimia nervosa, anorexia nervosa vagy demencia anamnézisében
- A kórtörténetben előforduló depresszió, pánik vagy bipoláris zavarok
- Terhesség vagy szoptatás
- Vareniklin vagy bupropion-HCl előzetes használata a vizsgálat megkezdése előtt három hónapon belül
- Egyéb dohányzás abbahagyási kezelések jelenlegi alkalmazása
- Nem cigaretta dohánytermékek rendszeres fogyasztása (> hetente egyszer)
- Múltbeli kábítószer-használat (alkohol vagy nem nikotint tartalmazó kábítószer) az előző 6 hónapban
- Öngyilkossági gondolatokkal vagy tervekkel rendelkező betegek
- Florid pszichózis vagy fokozódó pszichózis vareniklin vagy bupropion HCl kezelés után
- Alkoholfüggőség/abúzus története vagy jelenlegi állapota
- A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI) jelenlegi alkalmazása
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Cukor tabletta
Cukortablettát kapnak a betegek az aktív vareniklin csoport összehasonlító csoportjaként.
Az első héten betegenként egy placebót kapnak, majd a vizsgálat fennmaradó 12 hetében napi 2 tablettát.
|
A gyógyszertár által készített és maszkolt cukortabletta kontrollként használható.
|
|
Kísérleti: Vareniklin
A vareniklin hatékonyságát és biztonságosságát korábban nem vizsgálták skizofrén betegeknél.
A vareniklin csoportba tartozó alanyok napi egy 1 mg-os tablettát kapnak a 0. héten, majd két 1 mg-os tablettát naponta a vizsgálat hátralévő részében.
Ez egy kísérleti csoport, amelyet placebóval és bupropion-HCl-lel is össze kell hasonlítani.
|
A vareniklin csoportba tartozó alanyok napi egy 1 mg-os tablettát kapnak a 0. héten, majd két 1 mg-os tablettát naponta a vizsgálat hátralévő részében.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Bupropion HCl
A bupropion HCl egy bevált dohányzás leszoktató szer, és a vareniklinnel szembeni hatékonyságának és biztonságosságának összehasonlítására fogják használni.
A Bupropion HCl-csoportba tartozó alanyok napi egy 150 mg-os tablettát kapnak a 0. héten, majd két 150 mg-os tablettát naponta a vizsgálat hátralévő részében.
|
a Bupropion HCl csoport napi egy 150 mg-os tablettát kap a 0. héten, majd két 150 mg-os tablettát naponta a vizsgálat hátralévő részében
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Dohányzás absztinencia – Szérum/vizeletmérés
Időkeret: 12. hét
|
Vér-/vizeletvizsgálattal mérve a nikotinra és annak bomlástermékére, a kotininra.
|
12. hét
|
|
Dohányzási absztinencia – Elszívott cigaretták száma
Időkeret: 12. hét
|
Elszívott cigaretták száma a vizsgálat 12. hetében önbevallás alapján.
|
12. hét
|
|
Dohányzás absztinencia – Kilélegzett szén-monoxid
Időkeret: 12. hét
|
Kilélegzett szén-monoxid a dohányzás absztinencia biokémiai igazolásaként.
Az alábbi értékek a 12. hétre vonatkoznak.
|
12. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Dohányzás csökkentése
Időkeret: 12. hét
|
A sikeres eredményt úgy határozzák meg, hogy napi 50%-kal vagy nagyobb mértékben csökkentik a saját bevallásában szereplő cigaretták számát, és 30%-kal nagyobb mértékben csökkentik a szén-monoxid- és kotininszintet.
A mérés a 12. héten történt
|
12. hét
|
|
A skizofrénia negatív tünetei – SANS
Időkeret: 12. hét
|
A Scale for Assessment of Negative Symptoms (SANS) egy jól bevált teszt, amelyet a pszichózis vagy a skizofrénia negatív tüneteinek értékelésére használnak.
25 kérdésből áll, 0-tól 5-ig (súlyos) skálán értékelve.
0 és 125 pont közötti összpontszámmal.
6 alskálája van: Affektív ellaposodás vagy tompa - (minimum, 0; maximum 35); Nem megfelelő hatás (minimum, 0; maximum 5); Alogia (minimum 0; maximum 25); Avolition-Apátia (minimum 0; maximum 20); Anhedonia-Aszocialitás (minimum 0; maximum 25); Figyelem (minimum 0; maximum 15).
Minden alskála (kivéve a Nem megfelelő hatást) tartalmaz egy további kérdést globális értékelésként – vagy általános mérőszámként az adott alskálához.
E kérdések összege adja a Total Global Score-t (minimum 0, maximum 25).
A globális kérdéseket a Total Composite pontszám tartalmazza.
Minden esetben minél nagyobb a pontszám, annál súlyosabbak a tünetek.
|
12. hét
|
|
Impulzivitás és figyelmetlenség
Időkeret: 12. hét
|
Az impulzivitást és a figyelmetlenséget a folyamatos teljesítményteszt segítségével mérjük.
Az egyének 359 tételt kaptak hat blokkra osztva (59 az 1. blokkban, 60 a 2-6. blokkban).
A mulasztások a céllevelekre való válaszadás elmulasztásából fakadnak.
A CPT%-os kihagyások a teszt során kihagyásnak minősülő válaszok százalékos arányát méri.
A magasabb pontszámok fokozott figyelmetlenséget jeleznek.
A jutalékok a nem célcsoportoknak adott válaszokból származnak.
A CPT% jutalék a teszt során adott jutaléknak minősülő válaszok százalékos arányát méri.
A magasabb pontszámok fokozott figyelmetlenséget jeleznek.
A kitartás a 100 ms-nál rövidebb reakcióidőből adódik.
A CPT% Perseveration % azt méri, hogy hány százalékos válasz minősül a teszt során tett perseverációnak.
Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb az impulzivitás.
|
12. hét
|
|
Mellékhatások
Időkeret: 12. hét
|
A mellékhatásokat orvos és/vagy asszisztens figyeli és rögzíti (SEP).
Minden olyan beteget, akit a felmerülő mellékhatások miatt visszavontak a vizsgálatból, addig követik, amíg a mellékhatások megszűnnek.
Minden elemet 0=nincs skála alapján értékelnek; 1 = enyhe; 2=közepes; és 3 = súlyos.
Az alábbiakban a vizsgálat 12. hetében tüneteket tapasztaló résztvevők adatait mutatjuk be.
|
12. hét
|
|
Absztinenciával kapcsolatos tünetek – MNWS és FTND
Időkeret: 12. hét
|
A Minnesota Nikotin Megvonási Skála (MNWS), a nikotinelvonási tünetek és sóvárgás betegek által jelentett mértéke. Nyolc tétel szerepel a listán, beleértve a cigaretta utáni sóvárgást, ingerlékenységet, frusztrációt vagy haragot, szorongást stb., amelyet egy 0-tól (normál) 5-ig (súlyos) terjedő skálán értékelnek. A betegektől az elmúlt 24 órára és az elmúlt hét napra vonatkozó válaszokat kérik (minimum 0, maximum 32; minden alskálára). Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a függőség. Ezenkívül egy kérdés (minimum 1, maximális pontszám 4) méri az egyén önbizalmát abban, hogy ellenáll az erős dohányzási késztetésnek. Minél magasabb ez a kérdés, annál jobban bízik az egyén a dohányzási késztetések ellen. A nikotinfüggőség Fagerstrom-tesztje a nikotinfüggőséget méri, és hat kérdésből áll, amelyek összesített minimális pontszáma 0, maximális pontszáma 10. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a nikotinfüggőség. |
12. hét
|
|
Depresszió
Időkeret: 12. hét
|
A Beck Depression Inventory (BDI) egy önbeszámoló minősítő leltár, amely a depresszió jellegzetes attitűdjeit és tüneteit méri, és 21 elemből áll, és mindegyik elemet egy négyfokú skálán értékelik (0 = nincs jelen, 3 = súlyos).
Az elfogadott tartományok a következők: 0 és 9 között nincs depresszió, 10 és 18 között enyhe vagy közepes depresszió, 19 és 29 között közepes vagy súlyos depresszió, 30 és 63 között pedig súlyos depresszió.
|
12. hét
|
|
Rendellenes mozgások - BAS és SAS
Időkeret: 12. hét
|
Barnes Akathisia Skála (BAS), a kábítószer-indukált akatízia széles körben használt mérése. 4 kérdésből áll, amelyek 1-3. kérdését egy 0-3-ig 0=normális és 3=súlyos skálán értékelik (minimum 0, maximális pontszám 9; míg a 4. pont az akatízia globális klinikai értékelése a következő skálán) 0-tól (normál) 5-ig (súlyos). Minél magasabb az egyes alrendszerek pontszáma, annál súlyosabb az akatízia. Simpson-Angus Skála (SAS), egy 10 elemből álló műszer, amelyet a neuroleptikumok által kiváltott parkinsonizmusban és egyéb extrapiramidális mellékhatásokban szenvedő betegek értékelésére használnak. A tételek súlyossági besorolása egy 0-tól 4-ig terjedő skálán történik, ahol a 0 a normál, a 4 pedig a súlyos. Minimum = 0; Maximum = 40. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a súlyosság. |
12. hét
|
|
Életjelek
Időkeret: 12. hét
|
vérnyomást mérnek.
|
12. hét
|
|
Vital Signs - Súly
Időkeret: 12. hét
|
Minden résztvevő súlyát megmérik.
Az alább felsorolt értékek a 12. hétre vonatkoznak.
|
12. hét
|
|
Vital Signs - Pulzus
Időkeret: 12. hét
|
A pulzus mérésre kerül.
Az alábbi értékeket a vizsgálat 12. hetében mérték.
|
12. hét
|
|
Öngyilkosság
Időkeret: 12. hét
|
A Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) egy felmérés, amelynek célja az öngyilkossági gondolatok és viselkedés súlyosságának számszerűsítése.
Az öngyilkossági gondolatok kérdőíve 5 kérdésből áll, igen (1) / nem (0) válaszokkal.
Ha az 1. és 2. kérdésre nem a válasz, a 3-5. kérdéseket a rendszer kihagyja.
Minimum 0; Maximum 5.
Az öngyilkos viselkedésre vonatkozó kérdőív hét kérdésből áll, amelyek 0-ra nem, 1-re igennel értékelték.
A minimális pontszám 0, a maximális pontszám 7.
Minden esetben minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a súlyosság.
|
12. hét
|
|
A skizofrénia pozitív tünetei (SAPS)
Időkeret: 12. hét
|
A pozitív tünetek értékelésére szolgáló skála (SAPS), egy jól bevált teszt, amelyet a skizofrénia pszichotikus tüneteinek jelenlétének felmérésére használnak.
34 elem van besorolva egy 0-5-ig terjedő skálán, ahol 0 = nincs és 5 = súlyos, a minimális pontszám 0, a maximális pontszám pedig 170.
4 alskálája van: Hallucinációk (minimális pontszám 0; maximális pontszám 35); Tévképzetek (minimális pontszám 0; maximális pontszám 65); Bizarr viselkedés (minimális pontszám 0; maximális pontszám 25); Pozitív formális gondolkodási zavar (minimális pontszám 0; maximális pontszám 45).
Minden alskála tartalmaz egy további kérdést globális értékelésként – vagy általános mérőszámként az adott alskálához.
E kérdések összege adja a Total Global Score-t (minimum 0, maximum 20).
A globális tételek értékeit a Total Composite pontszám tartalmazza.
Minden esetben minél magasabb a pontszám, annál súlyosabbak a tünetek.
|
12. hét
|
|
Általános pszichopatológia
Időkeret: 12. hét
|
Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), egy 24 tételből álló skála, amely a pozitív tüneteket, az általános pszichopatológiát és az affektív tüneteket méri, amelyet általában a skizofrénia esetében használnak, és minden elemet 1-7 skálán értékelnek, ahol 1 = nincs jelen és 7 = súlyos.
A minimális pontszám 24, a maximális pontszám 168.
Öt alskálát használtunk Dingemans et al., 1995 ajánlása szerint: Pozitív alskála (minimum 6; maximális pontszám 42); Negatív alskála (minimális pontszám 5; maximális pontszám 35); Depressziós alskála (minimális pontszám 5; maximális pontszám 35); Mánia alskála (minimális pontszám 6; maximális pontszám 42); és a dezorientáció alskála (minimális pontszám 2; maximális pontszám 14).
Mind az összpontszám, mind az alskálák pontszámainál minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a tünetek súlyossága.
A BPRS 4.0-s verzióját használtuk.
Dingemans PMAJ, Linszen DH, Lenoir ME, Smeets RMW, 1995.
A kibővített BPRS-E (British Psychiatric Rating Scale) komponens szerkezete.
Psychopharmacology 122:263-267.
|
12. hét
|
|
Hit Reaction Time – CPT
Időkeret: 12. hét
|
A találati reakcióidő a helyes válaszok átlagos sebessége a teljes tesztre vonatkozóan ezredmásodpercben.
Minél magasabb a pontszám, annál lassabb a sebesség.
A standard hiba a válaszsebesség konzisztenciájának mértéke.
Minél nagyobb az általános standard hiba, annál nagyobb az inkonzisztencia a válaszsebességben.
Az alábbi értékeket a 12. héten mérték.
|
12. hét
|
|
A szabványos hiba változékonysága – CPT
Időkeret: 12. hét
|
A standard hiba változékonysága (VSE) a válaszsebesség konzisztenciájának mértéke.
A VSE a „válaszadón belüli” változékonyságot méri.
Ez azt jelenti, hogy az egyén mekkora variabilitást mutat a Folyamatos Teljesítményteszt 18 különálló szegmensében a saját általános standard hibájához képest.
Bár a VSE más mérőszám, mint az Általános standard hiba, jellemzően a két mérőszám összehasonlítható eredményeket ad.
Minél magasabb a VSE, annál nagyobb az inkonzisztencia a válaszsebességben.
Az alább látható értékek a 12. hét VSE-értékei.
|
12. hét
|
|
Folyamatos teljesítményteszt kimutathatósága (d').
Időkeret: 12. hét
|
A d' érték a jel (nem X) és zajeloszlás (X) közötti különbség mértéke.
Mint ilyen, a d' eszközt biztosít az egyén megkülönböztető erejének értékelésére, mivel általában minél nagyobb a különbség a jel- és zajeloszlás között, annál jobb az X és nem X ingerek megkülönböztetésének és észlelésének képessége.
Minél alacsonyabb a pontszám, annál jobb a kimutathatóság.
Az alábbi értékek a 12. hétre vonatkoznak.
|
12. hét
|
|
Válaszstílus-jelző (béta) a CPT-hez
Időkeret: 12. hét
|
A béta az egyén válaszhajlamát képviseli: Vannak, akik óvatosak, és úgy döntenek, hogy nem válaszolnak túl gyakran.
Elméletileg az ilyen személyek meg akarnak győződni arról, hogy helyesek, amikor választ adnak.
A béta magasabb értékei ezt a válaszstílust tükrözik.
A hangsúly a megbízási hibák elkerülésén van.
Más egyének szabadabban reagálnak, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a legtöbb vagy az összes célpontra reagálnak, és általában kevésbé aggódnak amiatt, hogy tévesen reagálnak egy nem célpontra.
Ez a válaszstílus alacsonyabb bétaértékeket eredményez.
Az alább látható értékeket a 12. héten kaptuk.
|
12. hét
|
|
Absztinenciával kapcsolatos tünetek – WISDM
Időkeret: 12. hét
|
A Wisconsin Inventory of Smoking Dependence Motives (WISDM) 68 dohányzási tételt tartalmaz.
Minden elemet egy 1-től 7-ig terjedő skálán értékelnek (nem igaz rám) 7-ig (nagyon igaz rám), ami a minimális pontszám 68, a maximális pontszám pedig 476.
Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a függőség.
Négy elem egy Sóvárgás alskálába van csoportosítva (minimum 4, maximum 28), minél nagyobb a pontszám, annál nagyobb a vágy.
Az itemek közül öt egy Kogníció alskálába van csoportosítva (minimum 5, maximum 35), minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a dohányzás a kognitív képesség javítása érdekében.
A WISDM-pontozás Piper et al., 2004-es eredeti cikke alapján.
A dohányfüggőség több motivációs megközelítése: a Wisconsin-i leltár a dohányzási függőség motivációiról (WISDM-68).
Journal of Consulting and Clinical Psychology 72:139-154.
|
12. hét
|
|
Dohányzási késztetés – MNWS
Időkeret: 12. hét
|
A Minnesota Nikotin Megvonási Skála (MNWS) két olyan elemet tartalmaz, ahol az egyéneknek 1) nyilatkozniuk kell arról, hogy hány százalékban érezték magukat dohányzási késztetésben (MNWS % Dohányzási késztetés); és 2) adja meg, hogy hány százalékos idő volt erős dohányzási ingerük (MNWS % Erős késztetés).
A százalékok minden esetben 0% és 100% között mozognak – minél magasabb ez a százalék, annál nagyobb a dohányzási inger.
|
12. hét
|
|
Rendellenes mozgások – CÉLOK
Időkeret: 12. hét
|
Abnormális önkéntelen mozgás skála (AIMS), az antipszichotikus gyógyszerekkel kapcsolatos kóros akaratlan mozgások felmérésére.
10 kérdés van, egy 0-tól (nincs) 4-ig (súlyos) terjedő ötfokú skálán.
A 11-14. pontok igen/nem kérdések, amelyeknek nincs hatása a pontszámra.
Az összpontszám az 1-7. kérdések összege (minimum = 0; maximum = 28).
A súlyossági index egy kérdésből áll (8. tétel; 0=nincs – 4=súlyos) az értékelő kóros mozgásokra vonatkozó megfigyelése alapján. Az AIMS Global Score három kérdés összege (mindegyik 0=nincs – 4=súlyos) kérdésből áll. összességében a kóros mozgások tekintetében (minimális pontszám 0, maximális pontszám 12).
Az összpontszám és a részpontszámok esetében minél magasabb a pontszám, annál súlyosabbak a kóros mozgások.
A pontozás a következő fejezeten alapul: Guy W (2000), Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS), in: Handbook of Psychiatric Measures (Rush AJ Jr, et al., szerk.).
APA Kiadó: Washington DC: pp.
166-167.
|
12. hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: S. Hossein Fatemi, M.D., Ph.D., University of Minnesota
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Yousefi MK, Folsom TD, Fatemi SH. A Review of Varenicline's Efficacy and Tolerability in Smoking Cessation Studies in Subjects with Schizophrenia. J Addict Res Ther. 2011 Dec 20;S4(1):3045. doi: 10.4172/2155-6105.S4-001.
- Fatemi SH. Varenicline efficacy and tolerability in a subject with schizophrenia. Schizophr Res. 2008 Aug;103(1-3):328-9. doi: 10.1016/j.schres.2008.05.002. Epub 2008 Jun 24. No abstract available.
- Fatemi SH, Yousefi MK, Kneeland RE, Liesch SB, Folsom TD, Thuras PD. Antismoking and potential antipsychotic effects of varenicline in subjects with schizophrenia or schizoaffective disorder: a double-blind placebo and bupropion-controlled study. Schizophr Res. 2013 May;146(1-3):376-8. doi: 10.1016/j.schres.2013.02.015. Epub 2013 Mar 16. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Skizofrénia spektrum és egyéb pszichotikus rendellenességek
- Skizofrénia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Kolinerg szerek
- Enzim gátlók
- Pszichotróp szerek
- Neurotranszmitter felvétel gátlók
- Membrán transzport modulátorok
- Antidepresszív szerek
- Dopamin szerek
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Nikotin agonisták
- Kolinerg agonisták
- Antidepresszív szerek, második generáció
- Citokróm P-450 CYP2D6 gátlók
- Dopaminfelvétel gátlók
- Bupropion
- Vareniklin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 0904M64601
- R01DA024674 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .