Parade märgsträvanden för att bedöma analyser hos mottagare av sensibiliserade njurallograft

Syftet med detta riskprotokoll är att bestämma variabiliteten hos AlloElispot- och Allospecificitetsanalysen.

Vår grupp har utvecklat två nya analyser för att bestämma: 1) antalet donatorspecifika alloantikroppar (DSA) som utsöndrar benmärgshärledda plasmaceller (AlloELISPOT-analys); och 2) funktionen hos DSA-utsöndrande plasmaceller (Allospecificitetsanalys).

Dessa analyser har utvecklats under de senaste 3 åren och har redan tillhandahållit ett viktigt sätt att testa nya terapeutiska protokoll som syftar till att kontrollera DSA-produktion. Det är viktigt att notera att upprepade försök att isolera datorer från perifert blod har misslyckats (datorer är extremt sällsynta i perifert blod) och benmärgen är den enda tillgängliga källan till datorer.

Det står nu klart att vi har nått en punkt att vi måste validera dessa analyser (variationskoefficient, etc), för att på lämpligt sätt utvärdera data som härrör från dessa analyser. Variabilitet mellan analyser kan bedömas genom att utföra två parade analyser på samma patient. Detta kan göras på två sätt parade benmärgsaspirationer åtskilda av tid eller två benmärgsaspirationer utförda samtidigt. Vi har beslutat att fortsätta med det senare tillvägagångssättet. Vi kommer att göra båda märgarna antingen vid tidpunkten för transplantationen när försökspersonerna är under narkos eller på Clinical Research Unit (CRU) med hjälp av medveten sedering. Vi tror att detta är säkert och kommer att tolereras väl och kommer att tillhandahålla de data som vi behöver för att validera analyserna.