Validering av en ny oscillometrisk-baserad algoritm för bestämning av ankel-brachialindex

Perifer artärsjukdom (PAD) är ett mycket utbrett medicinskt tillstånd. Patienter med PAD diagnostiseras vanligtvis på basis av ankel-brachial index. Ankel-brachialindex är förhållandet mellan fotledstryck och armtryck efter mätning av blodtryck i armar och ben med en doppleranordning. Behovet av dedikerad utrustning och utbildad personal, tillsammans med den tid som krävs för att utföra testet, har identifierats som hinder för utbredd implementering av ankel-brachial indexscreening. Användningen av automatiserade oscillometriska anordningar för blodtrycksmätning har tillämpats på bentrycksmätning och bestämning av ankel-brachialindex med varierande framgång. Det kommer att vara fördelaktigt att undersöka en tillförlitlig oscillometrisk-baserad procedur som noggrant kan mäta bentryck för ankel-brachial index över hela spektrumet av PAD svårighetsgrad.

I en tidigare pilotstudie som slutfördes 2009 (IRB 08-823), samlade utredarna in data från N=60 försökspersoner som möjliggjorde matematisk analys av oscillometriska vågformer härledda från de nedre extremiteterna jämfört med Dopplerbaserade mätningar av blodtryck. Vi använde signalbehandlingsanalys och regressionstekniker för att utveckla en tvåstegsalgoritm som möjliggör noggrann tolkning av oscillometriska vågformer i normala/lindriga mot måttliga/svårt sjuka extremiteter och noggrann beräkning av fotledstryck över hela spektrumet av svårighetsgraden av perifer artärsjukdom.

Detta föreslagna projekt kommer att validera denna nya oscillometriska ABI-algoritm i en population av patienter som har identifierats som i riskzonen för PAD och för vilka screening ABI har rekommenderats av flera professionella organisationer (AHA/ACC och American Diabetes Association). Arm-, ankel- och tåtrycksmätningar kommer att göras i ryggläge med hjälp av Doppler, oscillometriska metoder och en fotopletysmografisk sensor. Ankel-arm-index och tå-arm-index kommer att beräknas.