Validering av en ny oscillometrisk-basert algoritme for bestemmelse av ankel-brachial-indeksen

Perifer arteriell sykdom (PAD) er en svært utbredt medisinsk tilstand. Pasienter med PAD blir vanligvis diagnostisert på grunnlag av ankel-brachial indeks. Ankel-brachial-indeksen er forholdet mellom ankeltrykk og armtrykk etter måling av blodtrykk i armer og ben ved hjelp av en Doppler-enhet. Behovet for dedikert utstyr og trent personell, sammen med tiden som kreves for å utføre testen, har blitt identifisert som barrierer for utbredt implementering av ankel-brachial indeksscreening. Bruken av automatiserte oscillometriske enheter for blodtrykksmåling har blitt brukt til bentrykkmåling og bestemmelse av ankel-brachial indeks med varierende suksess. Det vil være fordelaktig å undersøke en pålitelig oscillometrisk-basert prosedyre som nøyaktig kan måle bentrykk for ankel-brachial-indeksen over hele spekteret av PAD-alvorlighetsgrad.

I en tidligere pilotstudie fullført i 2009 (IRB 08-823), samlet etterforskerne data fra N=60 forsøkspersoner som muliggjorde matematisk analyse av oscillometriske bølgeformer avledet fra underekstremitetene sammenlignet med Doppler-baserte målinger av blodtrykk. Vi brukte signalbehandlingsanalyse og regresjonsteknikker for å utvikle en to-trinns algoritme som vil tillate nøyaktig tolkning av oscillometriske bølgeformer i normal/mild vs. moderat/alvorlig syk lem og nøyaktig beregning av ankeltrykk over spekteret av alvorlighetsgraden av perifer arteriesykdom.

Dette foreslåtte prosjektet vil validere denne nye oscillometriske ABI-algoritmen i en populasjon av pasienter som har blitt identifisert som utsatt for PAD og for hvem screening av ABI er anbefalt av flere profesjonelle organisasjoner (AHA/ACC og American Diabetes Association). Arm-, ankel- og tåtrykkmålinger vil bli utført i ryggleie ved hjelp av Doppler, oscillometriske metoder og en fotopletysmografisk sensor. Ankel-brachial-indeksen og tå-brachial-indeksen vil bli beregnet.