Validatie van een nieuw op oscillometrisch gebaseerd algoritme voor het bepalen van de enkel-armindex

Perifere arteriële ziekte (PAD) is een veel voorkomende medische aandoening. Patiënten met PAD worden meestal gediagnosticeerd op basis van de enkel-armindex. De enkel-armindex is de verhouding tussen enkeldruk en armdruk na meting van de bloeddruk in de armen en benen met behulp van een Doppler-apparaat. De behoefte aan speciale apparatuur en opgeleid personeel, samen met de tijd die nodig is om de test uit te voeren, zijn geïdentificeerd als belemmeringen voor een wijdverbreide implementatie van screening van de enkel-armindex. Het gebruik van geautomatiseerde oscillometrische apparaten voor bloeddrukmeting is met wisselend succes toegepast op beendrukmeting en bepaling van de enkel-armindex. Het zal nuttig zijn om een ​​betrouwbare, op oscillometrie gebaseerde procedure te onderzoeken die de beendruk nauwkeurig kan meten voor de enkel-armindex over het gehele spectrum van PAD-ernst.

In een eerdere pilootstudie die in 2009 werd voltooid (IRB 08-823), verzamelden de onderzoekers gegevens van N=60 proefpersonen die een wiskundige analyse mogelijk maakten van oscillometrische golfvormen afgeleid van de onderste ledematen in vergelijking met Doppler-gebaseerde bloeddrukmetingen. We gebruikten signaalverwerkingsanalyse en regressietechnieken om een ​​tweestapsalgoritme te ontwikkelen dat een nauwkeurige interpretatie van oscillometrische golfvormen in normaal/mild vs. matig/ernstig ziek ledemaat en nauwkeurige berekening van de enkeldruk over het hele spectrum van perifere arteriële ziekte-ernst mogelijk maakt.

Dit voorgestelde project zal dit nieuwe oscillometrische ABI-algoritme valideren in een populatie van patiënten waarvan is vastgesteld dat ze risico lopen op PAD en voor wie screening op ABI is aanbevolen door meerdere professionele organisaties (AHA/ACC en American Diabetes Association). Arm-, enkel- en teendrukmetingen worden uitgevoerd in rugligging met behulp van Doppler, oscillometrische methoden en een fotoplethysmografische sensor. De enkel-armindex en teen-armindex worden berekend.