Валидация нового основанного на осциллометрии алгоритма определения лодыжечно-плечевого индекса

Заболевание периферических артерий (ЗПА) является широко распространенным заболеванием. Пациентов с ЗПА обычно диагностируют на основании лодыжечно-плечевого индекса. Лодыжечно-плечевой индекс представляет собой отношение давления в лодыжках к давлению в руке после измерения артериального давления в руках и ногах с помощью доплеровского устройства. Потребность в специальном оборудовании и обученном персонале, а также время, необходимое для проведения теста, были определены как препятствия для широкого внедрения скрининга лодыжечно-плечевого индекса. Использование автоматических осциллометрических устройств для измерения артериального давления применялось для измерения давления в ногах и определения лодыжечно-плечевого индекса с переменным успехом. Было бы полезно исследовать надежную процедуру на основе осциллометрии, которая может точно измерять давление в ногах для лодыжечно-плечевого индекса по всему спектру тяжести ЗПА.

В предыдущем пилотном исследовании, завершенном в 2009 году (IRB 08-823), исследователи собрали данные от N = 60 субъектов, что позволило провести математический анализ осциллометрических сигналов, полученных с нижних конечностей, по сравнению с измерениями артериального давления на основе доплеровского метода. Мы использовали анализ обработки сигналов и методы регрессии для разработки двухэтапного алгоритма, который позволит точно интерпретировать осциллометрические формы волны в нормальных/легких по сравнению с умеренно/тяжело пораженными конечностями и точно рассчитать давление в лодыжке в зависимости от степени тяжести заболевания периферических артерий.

Этот предлагаемый проект подтвердит этот новый осциллометрический алгоритм ABI в популяции пациентов, которые были идентифицированы как подверженные риску ЗПА и для которых скрининг ABI был рекомендован несколькими профессиональными организациями (AHA / ACC и Американская диабетическая ассоциация). Измерения давления в руках, лодыжках и пальцах ног будут проводиться в положении лежа на спине с использованием допплеровского, осциллометрического методов и фотоплетизмографического датчика. Рассчитываются лодыжечно-плечевой индекс и пальцево-плечевой индекс.