Uuden oskillometriseen pohjautuvan algoritmin validointi nilkka-olki-indeksin määrittämiseksi

Perifeerinen valtimotauti (PAD) on erittäin yleinen sairaus. PAD-potilaat diagnosoidaan yleensä nilkka-olkivartalon indeksin perusteella. Nilkka-olkavarsiindeksi on nilkan paineen ja käsivarren paineen suhde käsivarsien ja jalkojen verenpaineen mittaamisen jälkeen Doppler-laitteella. Erityisten laitteiden ja koulutetun henkilöstön tarve sekä testin suorittamiseen tarvittava aika on todettu esteiksi nilkka-olkivartalon indeksitarkastuksen laajalle leviämiselle. Automaattisten oskilometristen laitteiden käyttöä verenpaineen mittaamiseen on sovellettu jalkojen paineen mittaamiseen ja nilkka-olkivarren indeksin määritykseen vaihtelevalla menestyksellä. On hyödyllistä tutkia luotettavaa oskillometriseen menetelmään perustuvaa menetelmää, jolla voidaan mitata tarkasti jalkojen paineita nilkka-olkivartalon indeksin perusteella koko PAD-vakavuusalueella.

Edellisessä pilottitutkimuksessa, joka valmistui vuonna 2009 (IRB 08-823), tutkijat keräsivät tietoja N=60 koehenkilöstä, mikä mahdollisti alaraajoista johdettujen oskillometristen aaltomuotojen matemaattisen analyysin verrattuna Doppler-pohjaisiin verenpainemittauksiin. Käytimme signaalinkäsittelyanalyysiä ja regressiotekniikoita kehittääksemme kaksivaiheisen algoritmin, joka mahdollistaa oskillometristen aaltomuotojen tarkan tulkinnan normaalissa/lievässä vs. kohtalaisessa/vaikeasti sairaassa raajassa ja tarkan nilkan paineen laskemisen ääreisvaltimotaudin vaikeusasteella.

Tämä ehdotettu projekti validoi tämän uuden oskillometrisen ABI-algoritmin potilaspopulaatiossa, jonka on todettu olevan PAD-riskissä ja joille useat ammattijärjestöt (AHA/ACC ja American Diabetes Association) ovat suositelleet ABI:n seulontaa. Käsivarsien, nilkkojen ja varpaiden painemittaukset tehdään makuuasennossa käyttäen Doppleria, oskillometrisiä menetelmiä ja fotopletysmografista sensoria. Nilkka-olkavarsi-indeksi ja varvas-olkavarsi-indeksi lasketaan.