En studie av tidig robotablation genom substrateliminering av ventrikulär takykardi (ERASE-VT)

Ventrikulär takykardi (VT) är ett onormalt snabbt hjärtslag som uppstår efter en hjärtattack och kan orsaka plötslig död. Patienter med risk för denna rytmstörning får vanligtvis en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) som kan förhindra döden genom att återställa hjärtats rytm till det normala genom att elektriskt stimulera hjärtat men därigenom ger patienten smärtsamma och försvagande stötar. Den första ICD-chocken efter implantation tycks vara en kraftfull prediktor för efterföljande chockterapi samt vara en prediktor för ökad dödlighet hos patienter med primärprevention ICD. Hos patienter som får upprepade chocker utförs VT-ablation för att "bränna" det onormala området av hjärtat som orsakar problemet. Det utförs dock ofta bara som en sista utväg eftersom det är tekniskt utmanande. Vi tror att att utföra VT-ablation med hjälp av robotsystemet tidigt efter den första episoden av VT efter ICD-implantation kan minska antalet smärtsamma stötar som patienten får och eventuellt öka förväntad livslängd och livskvalitet.

200 patienter från 5 europeiska länder kommer att rekryteras i en prospektiv, öppen, randomiserad studie. Berättigade, samtyckande patienter som har upplevt sin första episod av VT sedan ICD-implantation, kommer att randomiseras på ett 1:1-sätt till behandlingsgrupper av antingen VT-ablation eller standard "konventionell" terapi och följas upp var fjärde månad under två år för att bedöma antalet efterföljande ICD-chocker, sjukhusvistelse, dödlighet och livskvalitet.