Une étude de l'ablation robotique précoce par élimination du substrat de la tachycardie ventriculaire (ERASE-VT)

La tachycardie ventriculaire (TV) est un rythme cardiaque rapide anormal qui survient après une crise cardiaque et peut entraîner une mort subite. Les patients à risque de cette perturbation du rythme reçoivent généralement un défibrillateur automatique implantable (DCI) qui peut prévenir la mort en ramenant le rythme cardiaque à la normale en stimulant électriquement le cœur, mais ce faisant, il donne au patient des chocs douloureux et débilitants. Le premier choc DAI après l'implantation semble être un prédicteur puissant de la thérapie de choc ultérieure ainsi qu'un prédicteur de l'augmentation de la mortalité chez les patients porteurs d'un DAI de prévention primaire. Chez les patients qui reçoivent des chocs répétés, l'ablation TV est effectuée pour « brûler » la zone anormale du cœur qui cause le problème. Cependant, il n'est souvent pratiqué qu'en dernier recours car il est techniquement difficile. Nous pensons que l'ablation de la VT à l'aide du système robotique tôt après le premier épisode de VT après l'implantation d'un DAI peut réduire le nombre de chocs douloureux reçus par le patient et éventuellement augmenter l'espérance de vie et la qualité de vie.

200 patients de 5 pays européens seront recrutés dans un essai prospectif, ouvert et randomisé. Les patients éligibles et consentants qui ont connu leur premier épisode de TV depuis l'implantation du DCI seront randomisés de manière 1:1 dans les bras de traitement de l'ablation de la TV ou de la thérapie « conventionnelle » standard et suivis tous les 4 mois pendant deux ans pour évaluer le nombre de chocs ICD ultérieurs, les hospitalisations, la mortalité et la qualité de vie.