Een studie van vroege robotablatie door substraateliminatie van ventriculaire tachycardie (ERASE-VT)

Ventriculaire tachycardie (VT) is een abnormaal snelle hartslag die optreedt na een hartaanval en een plotselinge dood kan veroorzaken. Patiënten die het risico lopen op deze ritmestoornis krijgen meestal een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) die de dood kan voorkomen door het hartritme weer normaal te maken door het hart elektrisch te stimuleren, maar daarbij de patiënt pijnlijke en slopende schokken geeft. De eerste ICD-shock na implantatie lijkt een krachtige voorspeller te zijn van daaropvolgende shocktherapie, evenals een voorspeller van verhoogde mortaliteit bij patiënten met primaire preventie-ICD's. Bij patiënten die herhaaldelijk schokken krijgen, wordt VT-ablatie uitgevoerd om het abnormale deel van het hart dat het probleem veroorzaakt te 'verbranden'. Het wordt echter vaak alleen als laatste redmiddel uitgevoerd, omdat het technisch uitdagend is. Wij zijn van mening dat het uitvoeren van VT-ablatie met behulp van het robotsysteem vroeg na de eerste episode van VT na ICD-implantatie het aantal pijnlijke schokken dat de patiënt ontvangt, kan verminderen en mogelijk de levensverwachting en kwaliteit van leven kan verhogen.

200 patiënten uit 5 Europese landen zullen worden gerekruteerd in een prospectieve, open, gerandomiseerde studie. Geschikte, instemmende patiënten die hun eerste VT-episode hebben ervaren sinds ICD-implantatie, zullen op een 1:1 manier worden gerandomiseerd in behandelingsarmen van VT-ablatie of standaard 'conventionele' therapie en om de 4 maanden gedurende twee jaar worden gevolgd om te beoordelen het aantal daaropvolgende ICD-schokken, ziekenhuisopname, mortaliteit en kwaliteit van leven.