En undersøgelse af tidlig robotablation ved substrateliminering af ventrikulær takykardi (ERASE-VT)

Ventrikulær takykardi (VT) er en unormal hurtig hjerterytme, som opstår efter et hjerteanfald og kan forårsage pludselig død. Patienter med risiko for denne rytmeforstyrrelse modtager sædvanligvis en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD), der kan forhindre døden ved at bringe hjertets rytme tilbage til det normale ved at elektrisk stimulere hjertet, men derved giver patienten smertefulde og invaliderende stød. Det første ICD-chok efter implantation ser ud til at være en stærk forudsigelse for efterfølgende shockterapi samt at være en forudsigelse for øget dødelighed hos patienter med primær forebyggende ICD'er. Hos patienter, som får gentagne stød, udføres VT-ablation for at 'brænde' det unormale hjerteområde, der forårsager problemet. Det udføres dog ofte kun som en sidste udvej, da det er teknisk udfordrende. Vi mener, at udførelse af VT-ablation ved hjælp af robotsystemet tidligt efter den første episode af VT efter ICD-implantation, kan reducere antallet af smertefulde stød modtaget af patienten og muligvis øge forventet levetid og livskvalitet.

200 patienter fra 5 europæiske lande vil blive rekrutteret i et prospektivt, åbent, randomiseret forsøg. Berettigede, samtykkende patienter, som har oplevet deres første episode af VT siden ICD-implantation, vil blive randomiseret på en 1:1 måde i behandlingsarme af enten VT-ablation eller standard 'konventionel' terapi og fulgt op hver 4. måned over to år for at vurdere antallet af efterfølgende ICD-chok, indlæggelse, dødelighed og livskvalitet.