Distal låsning med hjälp av ett elektromagnetiskt fältstyrt datorbaserat realtidssystem för ortopediska traumapatienter (Sure Shot)

Metoder och åtgärder Patienter 18 år och äldre som uppsöker akuten vid Wake Forest University Baptist Medical Center med skenbens- och lårbensfrakturer lämpliga för operativ reparation kommer att skrivas in prospektivt. Inklusionskriterier kommer att inkludera alla patienter med en tibiafraktur eller lårbensfraktur som kräver intramedullär spikning. Retrograda intramedullära naglar kommer att uteslutas liksom naglar som inte är sammankopplade. Målet för inskrivningen är 24 tibia- och 24 lårbensfrakturer. Data inklusive operationstid, C-armstid och "nagelmissar" kommer att erhållas i operationssalen för 24 tibiala och 24 femorala naglar. Kirurger som utför proceduren kommer att ha erfarenhet av att använda frihandstekniken och kommer att tränas med den guidade staven innan experimentet. Låsning kommer att utföras med frihands- och stavtekniken i omväxlande ordning för de två låsskruvarna. Ordningen för vilken teknik som används först kommer att tilldelas slumpmässigt. Alla procedurer kommer att tidsbestämmas och fluoroskopitid, strålningstid och eventuella "spikmissar" kommer att dokumenteras. Alla tibiala naglar kommer att låsas med 2 mediolaterala skruvar och alla lårben med 2 laterala till mediala skruvar.

Patienterna kommer att få uppföljning för komplikationer under en period på 6 månader efter kirurgiskt ingrepp. Uppföljningsintervallen kommer att vara 2 veckor, 6 veckor, 3 månader och 6 månader. Anterior-posterior och laterala bilder kommer att utföras som redan är brukligt och vanligt vid dessa tidsintervall.

Resultatåtgärd(er) Målet är att prospektivt utvärdera "trollstavstekniken" som ett tillförlitligt alternativ till standardplacering av låsskruvar, vilket minskade operationstid, exponering av C-arm och oavsiktliga "spikmissar". Dessutom förväntas det att det inte kommer att finnas några komplikationer relaterade till användningen av denna teknik.