Bloqueo distal utilizando un sistema en tiempo real basado en computadora guiado por campo electromagnético para pacientes con traumatismos ortopédicos (Sure Shot)

Métodos y medidas Los pacientes de 18 años de edad y mayores que se presenten en la sala de emergencias del Centro Médico Bautista de la Universidad de Wake Forest con fracturas tibiales y femorales adecuadas para reparación quirúrgica se inscribirán prospectivamente. Los criterios de inclusión incluirán a cualquier paciente con fractura de tibia o fractura de fémur que requiera un enclavado intramedular. Se excluirán los clavos intramedulares retrógrados, al igual que los clavos que no estén entrelazados. El objetivo de inscripción es 24 fracturas tibiales y 24 femorales. Los datos que incluyen el tiempo operatorio, el tiempo del arco en C y los "fallos de clavos" se obtendrán en el quirófano para 24 clavos tibiales y 24 femorales. Los cirujanos que realicen el procedimiento habrán tenido experiencia en el uso de la técnica a mano alzada y se les capacitará con la varita guiada antes del experimento. El bloqueo se realizará a mano alzada y con la técnica de la varita en orden alterno para los dos tornillos de bloqueo. El orden de qué técnica se utiliza primero se asignará al azar. Todos los procedimientos serán cronometrados y se documentarán el tiempo de fluoroscopia, el tiempo de radiación y cualquier "falla de clavo". Todos los clavos tibiales se bloquearán con 2 tornillos mediolaterales y todos los fémures con 2 tornillos laterales a mediales.

Los pacientes recibirán seguimiento por complicaciones durante un período de 6 meses después del procedimiento quirúrgico. Los intervalos de seguimiento serán a las 2 semanas, 6 semanas, 3 meses y 6 meses. Se realizarán imágenes anteroposterior y lateral como ya es habitual y habitual en estos intervalos de tiempo.

Medida(s) de resultado El objetivo es evaluar prospectivamente la técnica de "varita" como una alternativa confiable a la colocación estándar de tornillos de enclavamiento que redujo el tiempo operatorio, la exposición del arco en C y los "fallos de clavos" involuntarios. Además, se espera que no existan complicaciones relacionadas con el uso de esta técnica.